Wie kann Reden heilen? Zur Sprache in der Psychotherapie

Abstract

ZusammenfassungPsychotherapie gilt traditionell als „talking cure“, als Heilverfahren also, das wesentlich über Sprache operiert. Unklar ist allerdings, was diese Zuschreibung konkret bedeutet, insofern die therapeutische Wirkung von Sprache unterschiedlich expliziert wurde. Vor diesem Hintergrund rekonstruiert diese Studie zentrale Ansätze, die die „talking cure“ in Termini von 1. Katharsis, 2. Symbolisierung, 3. Metaphern, 4. verbalen Interventionen und 5. Narrativen beschreiben, und diskutiert diese im Hinblick auf Befunde der Psychotherapieforschung. Im Resultat ergibt sich ein komplexes Bild disparater theoretischer Zugriffe, die in der Grundannahme konvergieren, das therapeutische Potenzial von Sprache in ihrer Möglichkeit zur Explikation beziehungsweise zur Modifikation pathologisch-maladaptiver Erlebens- und Erfahrungskonstellationen zu sehen. Die empirische Befundlage bezüglich dieser Ansätze ist heterogen: Die meisten Typen verbaler Aktivität zeigen unklare Assoziationen mit dem Behandlungserfolg. Konsistenter sind Zusammenhänge mit Prozessvariablen, wobei spezifische Prozesse von unterschiedlichen verbalen Aktivitäten evoziert werden können (zum Beispiel Verstehen durch Übertragungsdeutungen, Selbstoffenbarungen, Metaphern oder Narrative). Weiterhin wurde gezeigt, dass verbale Aktivität auch negative Effekte haben kann. Insgesamt legen diese Befunde eine integrative Sicht auf die Sprache im Sinne eines Sets sprachinduzierter veränderungsrelevanter Prozesse nahe, deren heilsame Wirkung im Kontext eines umfassenden Beziehungsgeschehens zu betrachten ist und dabei komplexen Randbedingungen unterliegt, die zu präzisieren und systematisieren ein wichtiges Desiderat der Psychotherapieforschung darstellt.