Die Palliativlotsin für Patienten mit einer lebenslimitierenden Tumorerkrankung in Bremen – eine qualitative Evaluation

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Tumorpatienten mit einer lebenslimitierenden Erkrankung weisen in ihrer letzten Lebensphase einen hohen Versorgungsbedarf auf. Oftmals ist eine Auseinandersetzung mit sozialen Fragen notwendig, um Zugang zu Unterstützungsangeboten zu erhalten. In der Stadt Bremen wird seit Oktober 2019 der Einsatz einer Palliativlotsin erprobt. Sie begleitet palliative Tumorpatienten mit komplexem sozialmedizinischem Beratungsbedarf und unterstützt kontinuierlich auch durch Hausbesuche. Ziel der Evaluation ist die Beschreibung und Analyse der Tätigkeiten der Palliativlotsin und der Exploration ihrer Arbeit aus Perspektive der Leistungserbringenden. Methodik Mittels qualitativer Leitfadeninterviews wurden Leistungserbringende, die in der ambulanten und stationären Versorgung palliativer Tumorpatienten tätig sind, befragt. Die Audiodateien wurden transkribiert und inhaltsanalytisch nach Kuckartz ausgewertet. Ergebnisse Insgesamt wurden 14 Leistungserbringende aus den Bereichen des stationären Sozialdiensts, der hausärztlichen und onkologischen Versorgung, der Palliativmedizin, der Pflege und der Rehabilitation befragt. Das Kategoriensystem umfasste u. a. die Tätigkeiten der Lotsin, die Abgrenzung der Zuständigkeiten zu den Leistungserbringenden in der palliativen Versorgung, zusätzlich erwünschte Tätigkeiten, Probleme/Hindernisse durch die Einbeziehung der Palliativlotsin sowie Feedback und Bewertung ihrer Arbeit. Leistungserbringende, die bereits in Kontakt mit der Lotsin standen (n = 12), beschreiben ihre Tätigkeit als Mehrwert in der Versorgung. Insbesondere die Beratung bezüglich palliativer Angebote und die Unterstützung bei sozialrechtlichen Belangen wird als entlastend empfunden. Es wird der Wunsch nach einer Ausweitung ihrer Versorgungsleistung auf weitere Patientengruppen und Krankheitsbilder benannt. Schlussfolgerung Für die befragten Leistungserbringenden stellt der Einsatz der Palliativlotsin eine Entlastung in der Versorgung palliativer Krebspatienten dar. Die Erfüllung sozialmedizinischer Bedarfe und die aufsuchende Arbeit in der Häuslichkeit der Patienten bildet den hauptsächlichen Tätigkeitsbereich der Palliativlotsin, der in dieser Form z. B. durch die hausärztliche Versorgung nicht ausreichend abgedeckt werden kann.