Strahlenexposition bei häufigen interventionellen Eingriffen der Leber im Vergleich

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die transarterielle Chemoembolisation (TACE) oder auch Gallenganginterventionen stellen häufige Leberinterventionen dar. Ziel der Arbeit In dieser retrospektiven Studie soll die Strahlenexposition der Patienten mit einem hepatischen Eingriff in Abhängigkeit von Art und Feinziel der Intervention analysiert und verglichen werden. Material und Methoden Dies ist eine Analyse von 7003 DeGIR-Registerdatensätzen aus den Jahren 2016 bis 2018 für TACE und Gallenganginterventionen. Das Dosisflächenprodukt (DFP) und die Durchleuchtungszeit (DL) sowie die Interventionsart und das anatomisch definierte Feinziel der Interventionen wurden erfasst. Ergebnisse Insgesamt lagen Dosiswerte für 4985 durchgeführte TACE und 2018 Gallenganginterventionen vor. Bei Gallenganginterventionen lag der Median des DFP bei 2594 (Interquartilbereich [IQR] = 1174–5858) cGy*cm2. Bei der TACE betrug der Median des DFP 11.632 [IQR = 5530–22.800] cGy*cm2 und lag damit signifikant höher als bei Gallenganginterventionen (p < 0,0001). Gallengangeingriffe mit dem höchsten DFP sind Interventionen am Ductus hepaticus, während Eingriffe mit der längsten DL an der Hepatikusgabel stattfinden. Diskussion Die individuelle Strahlendosis für einen Patienten bei einer Leberintervention hängt weniger von der Komplexität des Eingriffs bzw. Durchleuchtungszeit ab, sondern von der Art des Eingriffs und vom Feinziel der Intervention. Die vorliegenden Dosisdaten können eine Hilfe sein, die Strahlenexposition bei einer Leberintervention bereits vor dem Eingriff grob abzuschätzen.