Magnetresonanzelastographie der Leber

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Magnetresonanzelastographie (MRE) ist ein nichtinvasives, quantitatives, Magnetresonanz(MRT)-basiertes Verfahren zur Bestimmung der Gewebesteifigkeit. Aufgrund der guten Reproduzierbarkeit, der möglichen Analyse großer Organflächen, der Durchführbarkeit bei Adipositas, Aszites und Darmgasüberlagerungen nimmt diese bildgebende Methode neben der Ultraschall(US)-Elastographie sowie der Biopsie vielerorts einen wichtigen Stellenwert in der Detektion und additiven Charakterisierung von Lebererkrankungen ein. Ziel der Arbeit Basierend auf der Literatur wird ein Überblick über die zugrundeliegende MRE-Methodik gegeben und die Technik des kommerziell erhältlichen Produktes vorgestellt. Es wird die praktische Durchführung, Analyse und Interpretation bei klinisch relevanten Fragestellungen veranschaulicht sowie ein Vergleich zur US-Elastographie angeführt. Ergebnisse Diese insgesamt noch relativ junge MRT-Methode ermöglicht eine umfassende Evaluierung mechanischer Eigenschaften der Leber und spielt insbesondere im Rahmen von Verlaufsuntersuchungen eine wichtige Rolle. Die MRE der Leber ist bei einer technischen Versagerrate von maximal 5,8 % eine robuste Technik mit hoher Treffsicherheit und exzellenter Retest-Reliabilität sowie Intra- und Interobserver-Reproduzierbarkeit. Es zeigt sich eine gute diagnostische Sicherheit im Rahmen der wichtigsten klinischen Indikation, der Fibrosequantifizierung, mit hoher Korrelation zu der noch als Goldstandard definierten Biopsie. Diskussion Aufgrund der zunehmenden klinischen Bedeutung sowie des immer breiter werdenden Einsatzgebiets wird die MRE der Leber bereits in vielen Zentren ins Routineprotokoll miteingebunden, sodass zumindest Grundkenntnisse dieser Methode für jeden Radiologen/In unverzichtbar sind.