Gesundheit in der Stadt und auf dem Land

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Ein Erklärungsmodell gesundheitlicher Ungleichheiten zwischen Stadt und Land fehlt bis dato. Fragestellung In dem vorliegenden Beitrag werden gesundheitsrelevante Unterschiede zwischen städtischen und ländlichen Umwelten identifiziert und erstmals in einem interdisziplinären Modell systematisiert. Methodik Es werden gesundheitsrelevante Determinanten auf Mikro‑, Meso- und Makroebene aus der bundesdeutschen Literatur gesichtet und vorgestellt. Dabei werden städtische und ländliche Umwelten auf der Mesoebene verortet und diese weiter in natürliche, physisch gebaute sowie psychosoziale und ökonomische Umwelteinflüsse differenziert. Ergebnisse Bezüglich Mikroklima, Lärmexposition und Luftschadstoffbelastung finden sich auf dem Land günstigere Lebensbedingungen. Dagegen ist dort die Pollen- und Ozonbelastung im Vergleich zur Stadt höher. Hinsichtlich der natürlichen Umwelteinflüsse sind außerdem im innerstädtischen Vergleich zentrale Wohnlagen am stärksten belastet. Die physisch gebaute Umwelt zeichnet sich auf dem Land einerseits durch geringere Verkehrsunfallrisiken und andererseits durch Defizite bei gesundheitsrelevanten Infrastrukturen aus. Bezüglich der psychosozialen Umwelt finden sich auf dem Land zum einen dichtere soziale Netzwerke und zum anderen geringere Kriminalitätsrisiken. Dagegen stehen ländlichen Regionen geringere ökonomische Ressourcen zur Verfügung. Schlussfolgerung Innerhalb aller berücksichtigten Dimensionen, der natürlichen Umwelt, der physisch gebauten sowie der psychosozialen und ökonomischen Umwelt, finden sich einige auf dem Land und einige in der Stadt tendenziell günstigere Verhältnisse. Darüber hinaus unterscheiden sich die innerstädtischen Rand- und Zentrumslagen in Bezug auf gesundheitsrelevante Belastungen und Ressourcen.