Sterke correlatie tussen de intensiteit van prostaatkankerrecidieven op de PSMA PET/CT-scan en het intra-operatieve gammasonde signaal

Abstract

SamenvattingProstaatspecifiek membraan antigeen (PSMA) positronemissietomografie (PET) wordt gebruikt om prostaatkankerpatiënten met een biochemisch recidief te selecteren voor radiogeleide chirurgie (RGC). Tijdens RGC kan kankerweefsel worden geïdentificeerd na intraveneuze injectie van de PSMA-gerichte tracer [99mTc]Tc-PSMA-I&S. Het doel was om de correlatie te onderzoeken tussen de maximum standardized uptake value (SUVmax) op de preoperatieve PSMA PET/CT-scan en het intra-operatieve numerieke signaal (tellingen/seconde) gemeten met de Drop-In-gammasonde. Negenentwintig patiënten werden geïncludeerd in de prospectieve TRACE-studie (NCT03857113). Drieëndertig recidieven (29 nodaal, vier lokaal) werden preoperatief geïdentificeerd met een mediane SUVmax van 6,2 (interkwartielafstand [IKA] 4,2–9,7). Het mediane gammasondesignaal was 134 tellingen/s (IKA 81–220) in vivo en 109 (IKA 72–219) ex vivo, met een sterke correlatie met de SUVmax-waarden (ρs 0,728 en 0,763; p < 0,001, respectievelijk). Onze bevindingen tonen een directe relatie tussen de SUVmax-waarden op PSMA PET/CT-scan en het intra-operatieve signaal. De SUVmax-waarden kunnen dus worden gebruikt om patiënten te selecteren voor RGC.