Active surveillance voor prostaatkanker: vergelijking van uitkomsten tussen patiënten die wel of niet aan de PRIAS-criteria voldoen

Abstract

Samenvatting Er is onvoldoende bekend over de prognose van patiënten met prostaatkanker onder active surveillance (AS) die niet aan de PRIAS-inclusiecriteria voldoen. In een cohort van 1.000 patiënten uit zes ziekenhuizen werd onderzocht of ‘PRIAS-ongeschikte’ patiënten onder AS een hogere kans hadden op een ongunstigere PA na radicale prostatectomie (RP) en op metastasen. Van de 1.000 patiënten voldeed circa de helft niet aan de PRIAS-criteria. Zij hadden significant eerder tumorprogressie en een verhoogd risico op een positief snijvlak en ongunstige histologische uitkomsten na uitgestelde RP, vergeleken met patiënten die wél aan de PRIAS-criteria voldeden. In de totale populatie werd verder vastgesteld dat PSA-densiteit ≥ 0,2 een belangrijke individuele predictor is van biochemische progressie na RP en het ontwikkelen van metastasen.