Die Hand positionieren, um zu agieren – Validierung des 8-Punkte-Greifraum-Tests

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Das standardisierte geriatrische Assessment der oberen Extremitäten beschränkt sich häufig auf die Messung der Handkraft. Als einziges weiteres Instrument nennt die S1-Leitlinie zum geriatrischen Assessment der Stufe 2 den 20-Cents-Test (20-C-T). Neben Kraft und Feinmotorik ist jedoch das erfolgreiche Platzieren der Hand eine Voraussetzung für die Selbstversorgung. Ziel der Arbeit Zur standardisierten seitengetrennten Überprüfung des alltagsrelevanten Positionierens der Hand im Sitzen wurde der 8‑Punkte-Greifraum-Test (8P-GRT) entwickelt. Die Studie diente der Ermittlung von Gütekriterien des 8P-GRT bei geriatrischen Krankenhauspatienten. Material und Methoden Zwischen dem 31.07.2019 und dem 23.09.2019 wurden im Krankenhaus Rotes Kreuz Lübeck – Geriatriezentrum 82 stationäre Patienten mithilfe des 8P-GRT, des Shoulder Pain and Disability Index (SPADI), einem zu den Handpositionen des 8P-GRT korrespondierenden Fragebogen zu Aktivitäten der Selbstversorgung, der Handkraftmessung und dem 20-C‑T untersucht. Ergebnisse Die Interrater-Reliabilität betrug 0,99, die Retest-Reliabilität 0,95 für die rechte und 0,90 für die linke Seite. Auf die Person bezogen, trat ein Deckeneffekt (beidseits Score 8) bei 4,1 % (n = 3) auf; kein Bodeneffekt wurde beobachtet. Die interne Konsistenz (Cronbachs α) des gemäß Faktorenanalyse zweifaktoriellen Tests betrug 0,78 (rechts) bzw. 0,76 (links). Jeder der anderen Tests korrelierte enger mit dem 8P-GRT auf der rechten Seite, wobei die Korrelation mit dem oben genannten Fragebogen am höchsten war (−0,72), gefolgt vom SPADI (−0,60). Diskussion Eine standardisierte Erhebung der Handkraft, Feinmotorik und aktiven Positionierung der Hand (z. B. 8P-GRT) fügt die Hauptaspekte der Funktionsfähigkeit der oberen Extremitäten zu einem Gesamtbild zusammen.