Organisation und Durchführung der Schmerztherapie in deutschen Notaufnahmen – eine Onlineumfrage

Abstract

Zusammenfassung Einleitung Obwohl Schmerzen der häufigste Grund für eine Vorstellung in der Notaufnahme sind, ist ihre Erfassung und Therapie sehr heterogen organisiert und wird vielfach von Patienten als unzureichend beschrieben. Eine spezielle Leitlinie existiert bislang nicht und so wird beispielsweise die Delegation an die Notfallpflege nach Standard Operating Procedure (SOP) sehr unterschiedlich gehandhabt. Methode Mithilfe einer Umfrage erfolgte eine Ist-Analyse zur Organisation und Durchführung der akuten Schmerztherapie in deutschen Notaufnahmen. 18 Fragen wurden onlinebasiert erstellt und über das Notaufnahmeverzeichnis der DGINA e. V. (Deutsche Gesellschaft für interdisziplinäre Notfall- und Akutmedizin) und DIVI e. V. (Deutsche Interdisziplinäre Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin) an die Leiter von 951 deutschen Notaufnahmen verschickt. Ergebnis Es konnten 166 vollständige Fragebögen ausgewertet werden. Die Erfassung der Schmerzen erfolgt bei 77,7 % der Notaufnahmen innerhalb der ersten 10 min nach Erstkontakt, meist mit der numerischen Rating-Skala (46,4 %). Obwohl 17,7 % nicht dauerhaft ärztlich besetzt sind, dürfen in insgesamt 32,5 % der Notaufnahmen Pflegekräfte keine eigenständige Schmerztherapie durchführen. Eine spezielle SOP gab es nur in 44,8 % der befragten Notaufnahmen. Die am häufigsten verwendeten Analgetika sind Piritramid und Morphin sowie Metamizol und Ibuprofen. Schlussfolgerung Eine entsprechende nationale Leitlinie könnte Handlungssicherheit geben und als Grundlage für angepasste, örtliche SOP helfen, Verzögerungen bei der akuten Schmerztherapie zu vermeiden.