Zwischen Vision und Wirklichkeit: Untersuchung zur Machbarkeit der Weiterleitung von weniger dringlichen Hilfesuchenden in die ambulante Versorgung

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund und Ziel der Arbeit Untersucht wurden Machbarkeit und Akzeptanz einer Weiterleitung von Hilfesuchenden mit weniger dringlichem Behandlungsbedarf aus einer zentralen Notaufnahme (ZNA) in kooperierende Praxen. Material und Methoden Zu allgemeinen Praxisöffnungszeiten erhielten Hilfesuchende, die in der ZNA des RoMed Klinikums Rosenheim auf Basis des Manchester Triage System (MTS) als weniger dringlich (grün, blau) eingeschätzt wurden, eine erweiterte Einschätzung mittels Strukturierter medizinischer Ersteinschätzung (SmED). Patienten mit einer Empfehlung für die vertragsärztliche Versorgung wurden via IVENA eHealth an eine Kooperationspraxis (KP) vermittelt. Anwender in Klinik und Praxen wurden per Fragebogen zur Machbarkeit und Akzeptanz befragt. Es erfolgte eine deskriptive Datenauswertung. Ergebnisse Zwischen April und Juli 2023 erhielten 193 Patienten eine erweiterte Einschätzung. Das mediane Alter betrug 43,5 Jahre, 45,1 % der Patienten waren männlich. 88,6 % (95 %-KI (Konfidenzintervall) 84,1–93,1) der Hilfesuchenden erhielten eine Empfehlung zur vertragsärztlichen Behandlung und das Angebot zur Weiterleitung in eine von acht KP. Davon wollten 15,2 % (95 %-KI 9,8–20,6) in der ZNA verbleiben und für 17 % (95 %-KI 11,4–22,6) war keine KP verfügbar. Insgesamt wurden 60,1 % (95 %-KI 53,2–67,0) der Studienteilnehmer in eine KP weitergeleitet und 56 % (95 %-KI 49,0–63,0) abschließend versorgt. 6,9 % (95 %-KI 2,3–11,5) der weitergeleiteten Patienten stellten sich erneut in der ZNA vor. Die Anwender waren mit dem Einsatz von IVENA eHealth zufrieden und berichteten von einer hohen Akzeptanz der Patienten. Schlussfolgerung Eine Weiterleitung Hilfesuchender mit weniger dringlichen Beschwerden ist unter Alltagsbedingungen umsetzbar und sicher. Die Machbarkeitsstudie stellt damit eine potenzielle Anwendung gemäß § 120 Abs. 3b SGB V dar.