Exanthem, Fieber und Schocksymptomatik bei einem 28-jährigen Patienten nach zahnärztlicher Behandlung

Abstract

ZusammenfassungHautveränderungen sind mit 5–8 % ein häufiger Vorstellungsgrund in Notaufnahmen und stellen in der klinischen Akut- und Notfallmedizin eine große Herausforderung dar. In der Notaufnahme sind neben der genauen Beschreibung der Hautmanifestationen eine Einschätzung über die Dringlichkeit einer sofortigen Behandlung, der Beginn einer Initialtherapie und ggf. eine Überwachung des Patienten notwendig. Einige Hautveränderungen sind mit einer vitalen Bedrohung für den Patienten assoziiert. Da in den meisten Notaufnahmen nicht permanent ein Dermatologe anwesend ist, erscheint es umso wichtiger, dass Notfallmediziner dringliche dermatologische Pathologien erkennen. Zu den dermatologischen Notfällen gehören neben ausgedehnten Hautverbrennungen, akuten Infektionserkrankungen und allergischen Reaktionen vom Soforttyp auch verzögerte, arzneimittelbedingte Hautreaktionen mit ausgeprägter Klinik (z. B. „drug rash with eosinophilia and systemic symptoms“ [DRESS], toxische epidermale Nekrolyse [TEN], akut generalisierte exanthematische Pustulose [AGEP]).