Prähospitale Diagnostik und Therapie des akuten Schlaganfalls

Abstract

ZusammenfassungSchlaganfälle gehören zu den häufigsten Erkrankungen in Deutschland und machen einen großen Anteil der Rettungsdiensteinsätze aus. Aufgrund der hochgradig zeitkritischen Erkrankung sind eine zeiteffektive prähospitale Erkennung des Schlaganfalls, die Therapie akuter ABC-Probleme (ABC „airway, breathing, circulation“/Atemweg, Atmung, Kreislauf) und die schnelle Klinikzuweisung sehr wichtig. Eine kausale Therapie wird prähospital nicht begonnen. Durch die Einführung der endovaskulären Therapie, die nach neuester Studienlage für geeignete Patienten in einem Zeitfenster bis zu 24 h infrage kommt, ist die Klinikzuweisung komplexer geworden. Zur präzisen Zuteilung der Patienten sind eine genaue Voranmeldung, die idealerweise die Abschätzung der Schlaganfallschwere beinhaltet, und eine gute Koordination von Leitstelle, Rettungspersonal und Klinikärzten notwendig. Zukünftige Optimierungsmöglichkeiten der prähospitalen Schlaganfallversorgung bestehen in der Etablierung klarer Zuweisungskonzepte und neurologischer Telenotärzte.