Cooperation between emergency medical services and community health care for the elderly: a way to relieve emergency care services?

Abstract

ZusammenfassungHintergrundSeit Jahren wächst der Druck auf die Notfallversorgung. Rettungsdienste werden zunehmend mit sozialen und pflegerischen Handlungsbedarfen älterer Notrufender konfrontiert. Mangels Alternativen werden diese Personen vielfach, auch ohne akutmedizinischen Handlungsbedarf, in Krankenhäuser transportiert. Ein 2018 in Wiesbaden entwickeltes Kooperationsverfahren zwischen Rettungsdienst und kommunalen Beratungsstellen für selbständiges Leben im Alter zielt darauf ab, Rettungskräften ein Instrument an die Hand zu geben, ältere Personen mit sozialen Bedarfen zu melden und so Krankenhausaufnahmen aufgrund „sozialer Indikation“ zu vermeiden.Material und MethodenEs wurden 494 Meldungen der Rettungskräfte ausgewertet und mit den Rückmeldungen der Sozialarbeitenden verglichen. Neben diesen fallbezogenen Daten geht eine Befragung von Rettungskräften zur Bewertung des Verfahrens und der Praktikabilität des Meldeinstruments in die Auswertung mit ein.ErgebnisseDie Meldungen durch die Rettungskräfte steigen kontinuierlich; das Verfahren erfährt durch diese Berufsgruppe eine hohe Wertschätzung. Die gemeldeten sozialen Bedarfe der Notrufenden werden durch die Mitarbeitenden der Beratungsstellen größtenteils bestätigt. Häusliche Unterversorgung, soziale Isolation und Verwahrlosung stellen die größten Problembereiche dar. Etwa die Hälfte der Notrufenden konnte zu Hause beraten bzw. mit Unterstützungsangeboten versorgt werden.DiskussionDas Kooperationsverfahren ist ein vielversprechender Ansatz zur Entlastung des Rettungsdiensts und der Krankenhäuser. Das Aufgreifen nichtmedizinischer Bedarfe älterer Notrufpatient*innen durch die kommunalen Beratungsstellen ermöglicht eine frühzeitige und bedarfsgerechte Stabilisierung häuslicher Versorgungssituationen und leistet somit einen Beitrag zur Reduzierung von Krankenhauseinweisungen ohne klinisch-medizinische Indikation.