Ein ungewöhnlicher Fall: Fraktur des Hammergriffs durch Fingermanipulation

Abstract

ZusammenfassungDie isolierte Hammergrifffraktur ist eine seltene, aber klinisch relevante Verletzung im Mittelohr, die zu einer einseitigen Hörminderung führt. Ursachen können akute Druckveränderungen oder traumatische Ereignisse sein. Verschiedene Therapieansätze wie Tympanoplastik, Transposition von autologem Material oder Applikation von Knochenzement werden diskutiert. In dieser Kasuistik wird eine 46-jährige Patientin mit einseitiger Hörminderung nach Manipulation im Ohr beschrieben. Klinisch zeigen sich eine Achsenfehlstellung des Hammergriffs und eine Schallleitungshörminderung in der Audiometrie. Die Verdachtsdiagnose lautet Unterbrechung der Gehörknöchelchenkette. Im Rahmen einer Tympanoskopie wird die Diagnose isolierte Hammergrifffraktur gestellt. Es wird in weiterer Folge Glasionomerzement zur Rekonstruktion des Hammergriffs verwendet. Postoperativ verbessert sich die Hörfunktion signifikant, mit einer vollständigen Remission der Hörminderung nach vier Monaten. Diese Kasuistik zeigt die Bedeutung einer umfassenden Diagnostik und Erfahrung des Operateurs bei der Auswahl der Therapie.