Lumbo-pelvino-azetabuläres Alignment – Grundlagen und klinische Konsequenzen

Abstract

ZusammenfassungDie Wirbelsäulenform wie auch die pelvine Ante‑/Retroversion eines Individuums werden durch seine angeborene, genetisch fixierte lumbosakrale Angulation bestimmt. Diese kann wenig aufwendig in der seitlichen Stehaufnahme des Patienten vermessen werden. In der Wirbelsäulenchirurgie existiert zum Thema eine große Anzahl von Originalarbeiten, in der Hüftchirurgie wurde die individuelle Beckenversion und ihre Konsequenzen für die azetabuläre Orientierung der Hüftpfanne bisher weniger beachtet.Im vorliegenden Review werden bisherige Kenntnisse zum Zusammenhang zwischen lumbosakraler Angulation und pelviner Ante‑/Retroversion dargestellt. Es lassen sich hierbei vier anatomisch definierbare Beckentypen unterscheiden, wovon drei als fakultativ pathogen angesehen werden müssen. Klinische Konsequenzen ergeben sich für die Krankheitsbilder der Spondylolisthesis, des nichtspezifischen Kreuzschmerzes, der azetabulären Retroversion, der kongenitalen Hüftdysplasie sowie für die Pfannenpositionierung in der Hüftendoprothetik.