Effects of a family planning program on the fertility of a marginal working-class community in Santiago

Abstract

Resumen Se describe en general un proyecto de investigación que tiene por objecto estudiar los posibles efectos de un programa de planificación familiar sobre la fecundidad, aborto, mortalidad y morbilidad infantil, y sobre diversas variables psicológicas y sociales, en una comunidad obrera suburbana en Santiago de Chile. Se eeioblece como propósito de este artículo, presentar los resultados que se han obtenido en el estudio de los cambios obseroados en la fecundidad de la población despues del primer ano de acción del programa de planificación familiar, correspondiente al período Marzo de 1965 a Marzo de 1966. Se describe la metodología usada para estudiar estos cambios mediante el uso de la Historia de Embarazos. Se presentan las variaciones que han experimentado las Tasas de Fecundidad por Grupo de Edad (ASFR), la Tasa General de Fecundidad (GFR) y la Tasa Total de Fecundidad (TFR) desde 1962 haeta 1966, año en el cual se esperaban los posibles efectos del primer año del programa. Para analizar estas variaciones en términos del posible efecto del programa, se clasifica la muestra en Pacientes del Consultorio de Planificación Familiar, Otras Mujeres Protegidas (OPW), y Mujeres No Protegidas (NPW). Se demuestra que en 1966 la fecundidad de la población bajó en un 27.4 porciento respecto a la fecundidad estimada para ese año si no hubiese disminuído la fecundidad de las Pacienies ni la fecundidad de las Otras Mujeres Protegidas. Se demuestra que el programa de planificación familiar por sí, solo resultaría responsable de un descenso de 24.5 porciento en la fecundidad de la población. Se discute la relación existente entre la magnitud del cambio obsevatudo y el bajo porcentaje de mujeres de 15 a 44 años de edad que han sido protegidas. Se concluye al respecto que el cambio fué posible porque se usaron anticonceptivos de alta eficacia y se protegieron las mujeres de mas alta fecundidad dentro de la población. Se discute brevemente la validez de los datos obtenidos mediante el método de la Historia de ebarazoe en el estudio de cambios en fecundidad. Se analiza la magnitud de la disminución observada en la fecundidad de la población en 1964, antes de que comenzara el Programa de Planificación Familiar. Se discute la participación de las pacientes, OPW y NPW en este cambio. Se analiza la fecundidad que habría tenido la población si en ausencia del programa, las pacientes hubieran disminuido su fecundidad en la misma proporción en que la disminuyen anualmente las Otras Mujeres Protegidas (en lugar de mantener la fecundidad que tenían en los años anteriores al programa). Se concluye que en tal caso el programa sería aún responsoble de un descenso de 19.9 porciento en la fecundidad de la poblacion. Se señala la necesidad de continuar la investigación para determinar si los efectos observados se mantendrán en el tiempo y cual será la magnitud de los efectos del segundo y tercer año de acción del programa.