Erste klinische Ergebnisse mit dem PAUL®-Glaukom-Implantat an der Universitäts-Augenklinik Bonn

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Glaukom-Drainage-Implantate (GDI) stellen ein invasives Verfahren zur Behandlung beim Glaukom dar. Neben dem Baerveldt- und Ahmed-Glaukom-Implantat wurde das PAUL®-Glaukom-Implantat (PGI) als neues, innovatives Therapieverfahren entwickelt. Dieses unterscheidet sich v. a. hinsichtlich der geringeren Größe des Drainageröhrchens von den bisherigen Präparaten. Ziel der Arbeit Sechs-Monats-Ergebnisse des PGI wurden hinsichtlich Effektivität und Komplikationsrate analysiert. Methoden Eine Datenbank von Patienten, die mit dem PGI an der Universitäts-Augenklinik Bonn versorgt wurden, wurde zur Dokumentation aller wesentlichen Parameter erstellt und kontinuierlich anhand der Verlaufskontrollen vervollständigt. Die statistische Auswertung erfolgte mittels SPSS Statistics for Windows. Ergebnisse Insgesamt wurden in dieser Studie 53 Augen der ersten 51 konsekutiv mit dem PGI behandelten Patienten eingeschlossen. Der durchschnittliche Augeninnendruck lag präoperativ bei 26,62 mmHg (7–48 mmHg) und reduzierte sich auf 12,20 mmHg (3–22 mmHg) nach sechs Monaten. Die lokale drucksenkende Therapie konnte von 3,37 Wirkstoffen präoperativ auf 0,30 Wirkstoffe nach sechs Monaten gesenkt werden. Die Komplikationsrate war insgesamt gering, bei drei Patienten (5,7 %) kam es zu einer persistierenden Hypotonie. Bei 16 Patienten wurde im postoperativen Verlauf nach durchschnittlich 2,9 Monaten der intraluminale Prolenefaden entfernt. Danach kam es bei diesen Patienten zu einer Drucksenkung von 22,21 mmHg auf 11,07 mmHg. Schlussfolgerung Das PAUL®-Glaukom-Implantat stellt eine sichere Behandlungsmethode dar, die erfolgreich den Augeninnendruck auf ein niedriges Niveau senkt, die drucksenkende Lokaltherapie reduziert und mit einer geringen Komplikationsrate, besonders hinsichtlich postoperativer Hypotonien, einhergeht.