Thermo-Pulsations-System (LipiFLow®) zur Behandlung der Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MDD) aus der Sicht eines niedergelassenen Augenfacharztes

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Thermo-Pulsation (LipiFlow®, Johnson & Johnson, Santa Ana, CA, USA) wurde zur Behandlung der Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MDD) empfohlen und in mehreren Studien für nützlich befunden. Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit der Methode an sich und im Vergleich zur täglichen Lidrandmassage in einer nichtuniversitären Einrichtung darzustellen. Methoden Eine nicht verblindete, Single-center-Interventionsstudie, die die Thermo-Pulsation mit einer Lidrandmassage zur Behandlung von MDD vergleicht: 30 Patienten wurden im Zuge der täglichen Sprechstunde rekrutiert. Die Symptome (OSDI) und die Augenoberfläche (NIK-BUT, Farnkraut-Test, Tränenmeniskus, LIPKO-Falten, Meibographie, Meibomian-Gland-Evaluator) wurden vor der Behandlung untersucht.; 15 Patienten (9 Frauen) unterzogen sich der Thermo-Pulsation (einmalige Sitzung), während 15 Patienten (8 Frauen) 3 Monate lang eine Lidrandmassage (1-mal täglich) nach Anweisung für 3 Monate durchführten. Ergebnisse Vor den beiden Behandlungsmethoden bestanden keine Unterschiede in oben genannten Parametern, ebenfalls waren Geschlecht und Alter normverteilt. Nach der Behandlung verbesserten sich zwar in beiden Gruppen die subjektiven als auch die objektiven Kriterien, allerdings im Thermo-Pulsation-Arm signifikant stärker. Insbesondere ist die eingeschränkte Compliance von 30 % im Lidrandmassagearm zu beachten. Sicherheitsparameter wie Visus und IOD blieben bei allen Patienten unauffällig. Schlussfolgerungen Eine einzige Sitzung der Thermo-Pulsation führte in ihrer Wirksamkeit und ihrem Sicherheitsprofil nach 3 Monaten im Vergleich zu einer 1‑mal täglichen Lidrandmassage zu signifikant besseren Ergebnissen. Zu beachten sind allerdings die hohen Kosten für die Patienten, da die zu applizierenden Aktivatoren als Einmalprodukte zu behandeln sind.