Klinische Studie PEPCA

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die patientenkontrollierte Analgesie (kurz: PCA) stellt ein etabliertes Mittel zur postoperativen Schmerztherapie dar. Eine der möglichen Applikationsformen ist dabei die PCRA (patientenkontrollierte Regionalanästhesie), die Verabreichung eines Lokalanästhetikums mittels Regionalkatheter. Voraussetzung ist dabei, dass die Patienten eine entsprechende Einweisung in deren Einsatz erhalten. Zahlreiche Quellen empfehlen, diese vor der Op. durchzuführen, da präoperative Schulungsmaßnahmen zum Schmerzmanagement die postoperativen Schmerzen und das Wohlbefinden signifikant verbessern können. Fragestellung Ziel dieser Studie war die Untersuchung des Effekts leitliniengestützter präoperativer Schulungen zu PCRA auf postoperative Schmerzen bei orthopädischen Eingriffen verglichen mit unstrukturierten postoperativen Einweisungen. Material und Methoden Es wurde eine kontrollierte Interventionsstudie mit zwei randomisierten Gruppen durchgeführt. Insgesamt wurden 73 Patienten mit PCRA-Kathetern bei orthopädischen Eingriffen eingeschlossen. Die 37 Teilnehmer der Interventionsgruppe (IG) bekamen unmittelbar vor ihrem Eingriff eine leitfadengestützte, strukturierte Einschulung zum PCRA-Gebrauch sowie ein entsprechendes Handout. Die 36 Probanden der Kontrollgruppe (KG) erhielten eine unstrukturierte postoperative Einweisung im Aufwachraum. Schmerzen wurden anhand der numerischen Rangskala (NRS) 2 (t1), 6 (t2) und 24 h (t3) nach dem Eingriff erhoben. Ergebnisse Zwar wies die IG zu t1 und t3 geringere durchschnittliche Schmerzen auf, jedoch konnten keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen nachgewiesen werden. Diskussion Anhand der Outcomes sind weiterführende Erhebungen mit adaptierten Stichprobengrößen und Erhebungszeitpunkten zu empfehlen.