Attività fisica e diabete mellito gestazionale: necessario muoversi verso una prevenzione di precisione

Abstract

SommarioIl diabete mellito gestazionale (DMG), è il disordine endocrino-metabolico a maggiore prevalenza nelle donne in gravidanza e si associa a un alto rischio di complicanze materno-fetali. L’eziologia di tale condizione è complessa e multifattoriale, con fattori di rischio e meccanismi patogenetici in gran parte comuni a quelli del diabete mellito di tipo 2 (DMT2), il quale spesso compare nelle donne che hanno una storia di DMG anche a soli pochi anni di distanza dal parto. Tuttavia, mentre per la prevenzione del DMT2 gli interventi multimodali di modifica dello stile di vita, comprendenti programmi di attività fisica o esercizio fisico, uniti a cambiamenti nutrizionali e comportamentali, sono associati a benefici certi, lo stesso non vale per il DMG, per cui esistono evidenze scientifiche di natura osservazionale e sperimentale a volte contrastanti. Dall’analisi della letteratura più recente, riassunta in questa rassegna, emerge la necessità di spostare l’attenzione della ricerca sugli effetti di una prevenzione di precisione, che adatti il timing di inizio, la tipologia e l’intensità del programma di esercizio fisico per la prevenzione del DMG alle caratteristiche fisiologiche delle singole gestanti. Si ravvisa, inoltre, il bisogno di estendere la “finestra d’intervento” al periodo preconcezionale per massimizzare le possibilità di successo, soprattutto nelle donne ad alto rischio.