The physiological sonographic features of the ovary in healthy subjects: a joint systematic review and meta-analysis by the Italian Society of Gynecology and Obstetrics (SIGO) and the Italian Society of Endocrinology (SIE)

Abstract

SommarioIn considerazione della mancanza di uniformità nella definizione dei parametri di normalità dell’ecografia ovarica, lo scopo del lavoro era quello di raccogliere e meta-analizzare le evidenze disponibili sull’argomento. Sono stati identificati tramite MEDLINE e Embase gli articoli pertinenti pubblicati fino al 31 dicembre 2020 e ottenuti dati per la meta-analisi sui seguenti elementi: conta follicolare ovarica, volume ovarico e indice Doppler di pulsatilità dell’arteria ovarica (PI). Sono stati inclusi studi di coorte, trasversali e prospettici con braccio singolo o doppio, mentre gli studi interventistici sono stati inseriti nel caso fornissero dati al baseline. Sono stati valutati articoli sia su donne in pre-menopausa che in menopausa, ma il numero di studi sulle donne in menopausa non è risultato sufficiente per condurre una meta-analisi. Gli studi sui soggetti prepuberi sono stati considerati separatamente. In totale, nella meta-analisi sono stati inclusi 81 studi. Il volume medio ovarico è risultato di 6,11 ml [5,81–6,42] nelle donne sane in età riproduttiva, e di 1,67 ml [1,02–2,32] nelle ragazze in età prepubere. In età fertile, la conta follicolare media era 8,04 [7,26–8,82] quando calcolata sull’intero ovaio, e 5,88 [5,20–6,56] quando ottenuta su una sezione ovarica, mentre il PI ovarico medio è risultato pari a 1,86 [1,35–2,37]. L’età della donna e la frequenza della sonda ecografica hanno mostrato di influenzare in parte questi valori. In particolare, il gruppo 25–30 anni presentava la conta follicolare più alta (9,27 [7,71–10,82]) ed è stata osservata una progressiva riduzione in parallelo all’aumentare dell’età (5,67 [2,23–9,12] in donne fertili di età >35 anni). È stata inoltre riscontrata una differenza significativa nella conta follicolare ovarica in rapporto al limite superiore di MHz della sonda ecografica. I risultati di questa meta-analisi forniscono informazioni significative per migliorare l’interpretazione e l’accuratezza diagnostica dei parametri ecografici ovarici in differenti condizioni, sia fisiologiche che patologiche.