Evidenzbasierte Prävention für die psychische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen: Der Ansatz „Communities That Care“ (CTC) für Deutschland

Abstract

ZusammenfassungIntersektorale Zusammenarbeit, Evidenzbasierung und nachhaltige Implementation sind zentrale Herausforderungen in der kommunalen Gesundheitsförderung. Diese adressiert das internationale Präventionssystem „Communities That Care“ (CTC). CTC zielt mit einer systemischen Mehr-Ebenen-Strategie auf die Prävention von Alkohol- und Drogenmissbrauch, Gewalt, Delinquenz, Schulabbruch und depressiven Symptomen bei Heranwachsenden. Das in den USA entwickelte, evidenzbasierte und kosteneffektive Präventionssystem wurde nach Deutschland transferiert; die Kosteneffektivität wird derzeit in einer Replikationsstudie überprüft.CTC ist empirisch-theoretisch basiert und folgt einem 5‑phasigen Prozessmodell. Wesentlich für die Akzeptanz und evidenzbasierte Durchführung ist die Bildung einer intersektoralen Koalition, deren Mitglieder mehrjährig beratend begleitet und geschult werden. Die Akteur:innen werden befähigt, auf kommunaler Ebene ein Systemveränderungsmodell einzusetzen und langfristig zu implementieren. Ziel ist es, evidenzbasierte Maßnahmen datenbasiert und bedarfsorientiert auszuwählen und unter Berücksichtigung der Kontextbedingungen vor Ort zu implementieren, um Risikofaktoren zu reduzieren, Schutzfaktoren zu fördern und damit die Gesundheit der Heranwachsenden zu verbessern. Validierte Instrumente wie der CTC-Kinder- und Jugendsurvey sowie das Register „Grüne Liste Prävention“ mit evidenzbasierten Programmen unterstützen den Prozess.CTC integriert als systemische Intervention vorhandene örtliche Strukturen und Organisationen und bindet diese über neue Entscheidungs- und Entwicklungsgremien in den gesamten Prozess ein. Auf diese Weise kann das Potenzial in der Kommune so gut wie möglich genutzt, Ressourcen gebündelt, Kräfte entfaltet und Transparenz hergestellt werden.