Real-world evidence for the use of digital cognitive behavioural therapy for insomnia within primary care

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Durch die Einführung digitaler Gesundheitsanwendungen (DiGA) in Deutschland besteht seit Oktober 2020 ein digitales Therapieangebot für die chronische Insomnie durch die DiGA somnio (mementor DE GmbH, Leipzig, Deutschland). Diese setzt die leitliniengerechte kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I) digital um und kann beim Vorliegen einer Insomniediagnose verordnet werden. Der Einsatz der DiGA macht es möglich, die digitale KVT‑I erstmalig im Rahmen einer Anwendungsbeobachtung in der Regelversorgung zu untersuchen. Ziel der Arbeit Durch die Untersuchung der Nutzerdaten von somnio soll ein umfassenderes Verständnis zur Wirkung der digitalen KVT‑I in der Regelversorgung ermittelt werden. Material und Methoden Wir haben die Daten von N = 5000 zufällig ausgewählten Nutzer:innen ausgewertet, welche somnio in den Jahren 2021–2022 abgeschlossen haben und bei Beginn einen Insomnieschweregrad gemäß Insomnie-Schweregrad-Index (ISI) ≥ 8 angaben. Die Insomnieschwere und das Schlafverhalten wurden über den Verlauf der digitalen Intervention deskriptiv ausgewertet. Innergruppenveränderungen wurden anhand von Cohen’s d berechnet, um Aufschluss über das jeweilige Effektmaß zu geben. Ergebnisse Die Auswertung zeigte eine Verringerung der mittleren ISI-Werte um −8,49 ± 5,39 Punkte zwischen Beginn und Abschluss der Anwendung (d = 1,58). Bei Abschluss erfüllten 57 % die Kriterien einer klinisch signifikanten Veränderung (Reduzierung ≥ 8 Punkte auf dem ISI) und 38 % erfüllten die Kriterien für eine Remission (ISI < 8). Auswertungen der Tagebucheinträge zeigten eine deutliche Verbesserung der Schlafkontinuität und -qualität (ds = 0,68–1,07). Diskussion In Übereinstimmung mit kontrollierten Studien zeigen die Daten aus der Praxis, dass die Anwendung der digitalen KVT‑I zu klinisch bedeutsamen Verbesserungen der Insomnie und des Schlafs führen kann. Damit unterstützen die Ergebnisse den Einsatz digitaler Therapien in der Regelversorgung.