Ernährung in der Schwangerschaft: Makronährstoffe

Abstract

ZusammenfassungEine Frau erfährt durch eine Schwangerschaft diverse physiologische und metabolische Veränderungen, um den Fetus zu ernähren und sich selbst auf die Geburt vorzubereiten. Dafür müssen ausreichend Energie und Nährstoffe bereitgestellt werden, wofür eine gesunde und ausgewogene Ernährung der werdenden Mutter beste Voraussetzungen schafft. Der zusätzliche Energiebedarf während einer Schwangerschaft wird jedoch von vielen überschätzt. Dieser steigt erst im zweiten Trimenon um etwa 250 Kilokalorien (kcal)/Tag (d) und im dritten Trimenon um weitere 250 kcal/Tag an. Eine überhöhte Energiezufuhr bedingt eine positive Energiebilanz, die eine überdurchschnittliche Gewichtszunahme mit damit verbundenen Risiken und Komplikationen nach sich ziehen kann. Die Ernährungsempfehlungen für Schwangere orientieren sich an den allgemeinen Empfehlungen für Erwachsene, wobei kalorienfreie Getränke und pflanzliche Nahrungsmittel reichlich und tierische Lebensmittel dagegen mäßig konsumiert werden sollten. Auch auf eine ausreichende Zufuhr von Ballaststoffen sollte geachtet werden. Sehr sparsam sollten Süßigkeiten, zuckerhaltige Getränke, verarbeitete Snacks und Nahrungsmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren gegessen werden. Der Bedarf an Kohlenhydraten ändert sich durch eine Schwangerschaft grundsätzlich nicht. Ihr Anteil sollte bei etwa 50–55 % der täglichen Energiezufuhr liegen, wobei die Aufnahme von freiem Zucker limitiert werden sollte. Der Anteil der Fette sollte etwa 30 % einnehmen, wobei eine ausreichende Zufuhr von ungesättigten bzw. essenziellen Fettsäuren zu gewährleisten ist. Ansonsten sind fetale Entwicklungsstörungen und das Auftreten von Schwangerschaftskomplikationen möglich. Eine Supplementierung von ω‑3-Fettsäuren ist in Einzelfällen in Erwägung zu ziehen, jedoch nicht generell zu empfehlen. Der Proteinbedarf steigt während der Schwangerschaft ab dem 4. Schwangerschaftsmonat an. Es wurde für das zweite Trimenon ein Anstieg von 15 % und für das dritte Trimenon ein Anstieg von 25 % beschrieben. Die Proteinzufuhr sollte jedoch auf einem moderaten Niveau bleiben und 25 % der gesamten täglichen Energiezufuhr nicht übersteigen. Eine mit Bedacht ausgewählte, ausgewogene und nährstoffreiche Ernährung bereits vor und auch während der Schwangerschaft kann den Verlauf und die fetale Entwicklung positiv beeinflussen. Darüber hinaus können dadurch die Gesundheit, das Wohlbefinden der werdenden Mutter sowie die Entwicklung des Kindes bis ins Erwachsenenalter gefördert werden.