Entzündliche Ursachen von Schlaganfällen – Diagnostik und Therapie

Abstract

ZusammenfassungEntzündliche Schlaganfallursachen sind häufig und stellen oft eine diagnostische und therapeutische Herausforderung dar, da es hierzu kaum randomisierte Studien gibt und für viele Konstellationen keine klaren Leitlinienempfehlungen existieren. Nach Veröffentlichung der Empfehlungen der Europäischen Schlaganfallgesellschaft zur primären Angiitis des zentralen Nervensystems (PACNS) im letzten Jahr hat die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) in diesem Jahr eine sehr klare Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der PACNS herausgegeben und die Empfehlungen für die systemischen Vaskulitiden aktualisiert. Häufig treten Schlaganfälle jedoch nicht nur infolge einer primären Gefäßentzündung auf, sondern auch als Komplikation einer anderen Organinfektion. So erleiden ca. 5 % aller PatientInnen mit einer Sepsis, ca. 20 % der PatientInnen mit bakterieller Meningitis und bis zu 40 % der PatientInnen mit bakterieller Endokarditis als Komplikation einen Schlaganfall. Unser Artikel fasst die wichtigsten Charakteristika dieser entzündlichen Ursachen von Schlaganfällen zusammen und fokussiert hierbei insbesondere auch auf aktuelle Empfehlungen zum diagnostischen und therapeutischen Management.