Leistungsfähigkeit der McDonald-Kriterien von 2017

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die schnelle und zuverlässige Diagnose einer Multiplen Sklerose (MS) ist entscheidend, um eine angepasste verlaufsmodifizierende Therapie zu beginnen. Die 2017-Revision der McDonald-Kriterien hat das Ziel, eine einfachere und frühzeitigere MS-Diagnose mit hoher diagnostischer Genauigkeit zu ermöglichen. Ziel der Arbeit/Fragestellung In der vorliegenden Arbeit wurden die publizierten Arbeiten, die die Anwendung der McDonald-Kriterien von 2017 und 2010 miteinander verglichen haben, ausgewertet und bezüglich der diagnostischen Leistungsfähigkeit analysiert. Material und Methoden Mittels Literaturrecherche in der PubMed-Datenbank (Suchbegriff: McDonald criteria 2010 and McDonald criteria 2017) wurden 20 Studien und ein Übersichtsartikel mit insgesamt 3006 auswertbaren Patienten identifiziert. Ergebnisse Bei Anwendung der McDonald-Kriterien von 2017 konnte die Diagnose einer MS bei mehr Patienten (2277/3006 Patienten, 76 %) und in einem früheren Stadium (3–10 Monate) verglichen mit der Revision von 2010 (1562/3006 Patienten, 52 %) gestellt werden. Von den zusätzlichen MS-Diagnosen sind 193/715 auf die Anpassung der bildgebenden Kriterien der zeitlichen Dissemination und 536/715 auf die Einführung der oligoklonalen Banden als diagnostisches Kriterium zurückführen. Diskussion Die revidierten McDonald-Kriterien von 2017 erlauben die Diagnosestellung einer MS bei einem höheren Anteil an Patienten beim ersten klinischen Ereignis.