HIV-Präexpositionsprophylaxe-Versorgung in intersektoraler Zusammenarbeit

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Zur HIV(„human immunodeficiency virus“)-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) wird am WIR – Walk In Ruhr – Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin ein innovatives Modellprojekt zur intersektoralen PrEP-Versorgung durchgeführt. Forschungsziele Die vorliegende Studie beschreibt, wer mit der PrEP versorgt wurde und wie sich im Verlauf der PrEP-Einnahme das sexuelle Risikoverhalten änderte sowie welche sexuell übertragbaren Infektionen (STI) und unerwünschte Arzneimittelwirkungen auftraten. Methoden In die Studie wurden bisher N = 139 Probanden eingeschlossen, die zwischen 10/2017 und 12/2018 mit einer PrEP begonnen haben. Alle PrEP-Nutzer erhielten Fragebögen, zudem wurden Nebenwirkungen, HIV und andere STI mittels klinischer Laborwerte über einen Zeitraum von 13 Monaten erfasst. Ergebnisse Die PrEP-Nutzer hatten ein durchschnittliches Alter von 38 Jahren, waren zu 98,6 % Männer, die Sex mit Männern (MSM) hatten, und zeichneten sich durch einen hohen Bildungsstatus und geringe Arbeitslosigkeit aus. Die durchschnittliche Partneranzahl pro Proband innerhalb der letzten 6 Monate stieg im Verlauf signifikant an, während die Kondomnutzung signifikant zurückging. Innerhalb der ersten 4 Monate nach PrEP-Beginn traten 44 STI bei 34 Patienten auf. Es wurde keine HIV-Infektion festgestellt. In den ersten 4 Wochen nach PrEP-Beginn zeigten sich bei 38,8 % der Probanden unerwünschte Arzneimittelwirkungen, hauptsächlich Symptome des Magen-Darm-Trakts. Schlussfolgerung Die PrEP-Nutzer hatten einen guten Bildungsstatus und einen festen Arbeitsplatz bzw. eine Ausbildungsstelle. Das sexuelle Risikoverhalten nahm im Verlauf zu, verbunden mit einem gehäuften Auftreten von STI. Unerwünschte Arzneimittelwirkungen zeigten sich insbesondere zu Anfang der PrEP-Einnahme.