Interdisziplinäre Therapieansätze der systemischen Sklerose

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Die Weiterentwicklung medikamentöser und nichtmedikamentöser Therapien der systemischen Sklerose (SSc) stellt in der praktischen Anwendung aufgrund der geringen Prävalenz und Heterogenität der Erkrankung oft eine große Herausforderung dar. Fragestellung Zusammenfassung aktuell verfügbarer Therapieoptionen inklusive wissenschaftliche Evidenz, praktische Empfehlungen und aktuelle Leitlinien. Material und Methode Auswertung von Studien, Metaanalysen, Übersichtsarbeiten sowie Expertenempfehlungen. Ergebnisse Eine Aktualisierung der europäischen Leitlinie zur medikamentösen Therapie ist in Vorbereitung. Die aktualisierte Version führt neben Methotrexat und Cyclophosphamid neu auch Rituximab, Mycophenolat, Nintedanib und Tocilizumab zur Therapie der interstitiellen Lungenerkrankung bzw. Hautfibrose auf. Für verschiedene nichtmedikamentöse Therapien konnten in mehreren Studien Effekte auf verschiedene Symptome der SSc nachgewiesen werden. Dazu gehören insbesondere eine Funktionsverbesserung, Schmerzreduktion und Steigerung der Lebensqualität. Schlussfolgerung Die zunehmende Erweiterung der Therapiemöglichkeiten ermöglicht eine individuelle Behandlung in Abhängigkeit vom Phänotyp der Erkrankung.