Myokardinfarkt als Lebenschance

Abstract

ZusammenfassungEinen Myokardinfarkt zu er- und überleben stellt für die Betroffenen häufig eine vital und emotional bedrohliche Situation dar. Copingmechanismen im Umgang mit der Herzerkrankung können z. B. eine komplette Verleugnung oder psychische Dekompensation bewirken. Dagegen kann ein Verständnis des Myokardinfarktes als Grenz- oder Kairós-Situation eine theoretische Bereicherung für Kliniker*innen darstellen und auf einen dritten Verarbeitungsweg hindeuten: Dieser wurde als „posttraumatisches Wachstum“ beschrieben und wird von Betroffenen selbst als ein Weckruf bezeichnet. Für Behandler*innen ist das Wissen bedeutsam, dass sich nach einem Myokardinfarkt nicht selten ein Zeitfenster öffnet, das eine Möglichkeit sowohl für Lebensstilveränderungen als auch persönliche und emotionale Wachstumschancen der Patient*innen bietet. Ein solches Zeitfenster entsteht, sobald das akute und lebensbedrohliche Herzereignis bewältigt wurde und ein Veränderungsspielraum durch die Infragestellung der bisherigen Lebensführung entsteht. Als „teachable moment“, der von der*dem Behandler*in erkannt werden sollte, ist diese Phase nicht quantifizierbar und unterliegt intra- und interindividuellen Schwankungen. Daher soll im Folgenden der Versuch unternommen werden, die Frage zu beantworten, inwiefern das Wissen um philosophische und ethische Konzepte (z. B. gutes Leben, Grenzsituation und Kairós-Situation) und ein deliberatives Gesprächsmodell der Behandler*in-Patient*in-Kommunikation dazu beitragen kann, die Patient*innen in dieser vulnerablen Zeit nach der akuten Bewältigung eines Myokardinfarkts zu begleiten und – im Sinne eines posttraumatischen Wachstums – zu neuen Sichtweisen auf ein für sie gutes Leben zu befähigen.