Psychotherapeutische Interventionen im Rahmen der stationären Behandlung in Epilepsiezentren

Abstract

Zusammenfassung Hintergrund Epilepsie geht häufig mit hohen psychosozialen Belastungen einher; die Prävalenz komorbider psychischer Störungen ist entsprechend deutlich erhöht. Dissoziative Anfälle stellen zudem die wichtigste psychiatrische Differenzialdiagnose der Epilepsie dar. Die aktualisierte Epilepsieleitlinie empfiehlt die systematische diagnostische Einschätzung und Mitbehandlung von psychischen Beschwerden bei Menschen mit Anfällen. Zielsetzung In diesem Beitrag werden psychotherapeutische Interventionen im stationären epileptologischen Setting dargestellt. Material und Methode Wir beschreiben neben der praktischen Umsetzung die Finanzierungsmöglichkeiten psychotherapeutischer Interventionen beispielhaft anhand der Abläufe und Inhalte im Epilepsie-Zentrum Berlin-Brandenburg, Berlin und der Ruhr-Epileptologie Bochum. Ergebnisse Die Betroffenen erhalten ein auf ihre individuellen Bedürfnisse abgestimmtes, konzeptuell schulenübergreifendes Psychotherapieangebot. Abhängig von Erkrankungsphase und -dynamik sind unterschiedliche Themen, z. B. Krankheitsakzeptanz, psychosomatische Zusammenhänge, Ressourcenaktivierung o. Ä., bedeutsam. An der Schnittstelle zur poststationären Weiterbehandlung sind Motivationsförderung, Abbau von Vorbehalten bei Weiterbehandelnden und Vernetzung mit etwaigen weiterbehandelnden Einrichtungen wichtig. Diskussion Die Integration psychotherapeutischer Interventionen gewährleistet eine leitliniengemäße epileptologische Behandlung. Diese beinhaltet explizit auch die Versorgung von Menschen mit dissoziativen Anfällen. Das psychotherapeutische Angebot kann je nach Ressourcen der Kliniken unterschiedlich gestaltet werden. Die Organisation geht mit Chancen und Herausforderungen einher; ein intra- und interprofessioneller Austausch und Begleitevaluationen dienen der Optimierung und Qualitätssicherung.