Abstract
Мета роботи: розробити рентгенологічні та морфометричні критерії остеопоротичних змін у пацієнтів із лімфомами, які отримують курси хіміотерапії.
Матеріали і методи. Проаналізовано результати обстеження та лікування 115 пацієнтів із дифузною В-великоклітинною лімфомою. Середній вік становив (57,86±1,40) року. Визначення мінеральної щільності кісткової тканини поперекових хребців (L1- L5) проводили в одиницях Хаунсфільда в кістковому вікні за допомогою аксіальних зображень комп’ютерної томографії на діагностичному етапі та після завершення курсів хіміотерапії. Визначення морфометричних показників передніх, задніх і середніх висот тіл хребців проводили за допомогою сагітальних зрізів комп’ютерної томографії.
Результати досліджень та їх обговорення. На діагностичному етапі нормальні показники мінеральної щільності кісткової тканини виявлено у 26,09 %, остеопенію – 52,17 %, остеопороз у 21,74 % пацієнтів. У чоловіків середні показники були характерними для нормальної щільності кісткової тканини, у жінок переважала остеопенія. Після завершення хіміотерапії нормальні показники щільності кісткової тканини виявлено у 16,52 %, остеопенію – 29,57 %, остеопороз у 53,91 % пацієнтів. У чоловіків середні значення відповідали остеопенічним змінам, у жінок остеопорозу. При визначенні морфометричних показників на діагностичному етапі виявлено деформації поперекових тіл хребців у 22,61 % пацієнтів: помірний ступінь деформації у 12,17 %, середній – 6,96 %, виражений у 3,48 %. Збільшення числа деформацій тіл хребців на 53,85 % визначалося після лікування. При порівняльній оцінці показників структурно-функціонального стану кісткової тканини залежно від проведеного протоколу лікування виявлено суттєве зниження показників на 24,49 % за протоколом CHOP та на 21,25 % за протоколом R-CHOP. Розроблені рентгенологічні та морфометричні критерії остеопоротичних змін кісткової тканини для ранньої діагностики остеопорозу та проведення профілактичних заходів в онкогематологічних хворих.
Publisher
Ternopil State Medical University
Reference11 articles.
1. Gregson, C.L., Armstrong, D.J., Bowden, J. (2022). UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis: Archives of Osteoporosis, 143-149.
2. LeBoff, M.S., Greenspan, S.L., Insogna, K.L. (2022). The clinician’s guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporosis International, 33 (10), 2049-2102.
3. Bodden, J., Sun, D., Joseph, G.B. (2021). Identification of non-Hodgkin lymphoma patients at risk for treatment-related vertebral density loss and fractures. Osteoporosis International, 32 (2), 281-291.
4. Zhulkevych, I.V., Chukur, P.A. (2023). Zminy strukturno-funktsionalnoho stanu kistkovoi tkanyny u khvorykh na nekhodzhkinski limfomy v zalezhnosti vid typu ta tryvalosti khimioterapii [Changes in the structural and functional state of bone tissue in patients with non-Hodgkin's lymphoma depending on the type and duration of chemotherapy]. Zdobutky klinichnoi i eksperymentalnoi medytsyny – Achievements of Clinical and Experimental Medicine, 1, 112-122 [in Ukrainian].
5. Morgan, S.L., Prater, G.L. (2017). Quality in dual-energy X-ray absorptiometry scans. Bone, 104, 13-28.