ЗНАЧЕННЯ ПОКАЗНИКІВ КЛІНІЧНОГО АНАЛІЗУ КРОВІ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ СТУПЕНЯ ФІБРОЗНОГО ПРОЦЕСУ У ХВОРИХ НА ХРОНІЧНИЙ ГЕПАТИТ С

Abstract

Розповсюдження гепатиту С (ГС) називають «тихою епідемією». Хронізація ГС провокує прогресування до фіброзу печінки (ФП) і цирозу печінки (ЦП) й розвитку печінкової недостатності. Перебіг хронічного ГС (ХГС) досить часто має тривалий проміжок «безсимптомності». Тому своєчасне виявлення безсимптомних форм ХГС, які обтяжуються розвитком фіброзного процесу печінки, є однією з актуальних проблем світової медицини. Мета – визначити можливості показників клінічного аналізу крові хворих на ХГС для прогнозування пізніх стадій захворювання (із значним фіброзним процесом). Пацієнти і методи. Здійснено рандомізоване одноцентрове проспективне дослідження випадок-контроль згідно з існуючими етичними нормами з дотриманням принципів Гельсінкської декларації. Обстежено 47 осіб – 28 (59,6 %) чоловіків і 19 (40,4 %) жінок із ХГС і ФП. Розраховано медіану Me та 25,0 % (LQ) і 75,0 % (UQ) квартилі й відносні значення для кількісних та якісних показників відповідно. Показники клінічного аналізу крові визначали загальноприйнятими методами: рівні еритроцитів, гемоглобіну, гематокриту, еритроцитарних індексів (середнього об’єму еритроцита, середнього вмісту гемоглобіну в окремому еритроциті і середньої концентрації гемоглобіну в еритроцитарній масі), тромбоцитів, тромбокриту, кольорового показника, швидкості осідання еритроцитів, лейкоцитів, нейтрофілів (паличкоядерних і сегментоядерних), еозинофілів, лімфоцитів і моноцитів. Результати. Отримані дані свідчать про вірогідні (р=0,025) переважання в 1,08 разу рівнів MCH при 3–4 стадіях ФП (32,8 [29,7; 34,2] пг) порівняно з 0–2 (30,3 [29,5; 31,2] пг). Констатовано вірогідне (р=0,012) перевищення числа тромбоцитів (в 1,28 разу) при 0–2 стадіях ФП (229,0 [185,0; 259,0]×Г/л) порівняно з 3–4 (178,5 [154,8; 204,8]×Г/л). Висновки. Отримані результати зміни показників клінічного аналізу крові хворих на ХГС залежно від перебігу фіброзного процесу печінки можуть бути використані як неінвазивниі прогностичні біомаркери для прогнозування пізніх стадій ХГС (із значним фіброзним процесом).