ЗАСТОСУВАННЯ МОРФОЛОГІЧНОГО АНАЛІЗУ АРТЕРІАЛЬНИХ ОСЦИЛОГРАМ ДЛЯ ОЦІНКИ ДИНАМІКИ ГЕМОДИНАМІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ У ПРОБІ МАРТІНЕ-КУШЕЛЕВСЬКОГО

Abstract

Вступ. Проба Мартіне-Кушелевського (20 присідань за 30 с) -   простий, високо інформативний метод вивчення стану серцево-судинної системи (ССС), успішно використовується  протягом багатьох десятиліть. Застосування електронних тонометрів дає можливість удосконалити метод, фіксувати частоту серцевих скорочень,  артеріальний      тиск  (АТ), артеріальні пульсації впродовж усього дослідження,   більш детально оцінити   особливості діяльності ССС. Мета. Вивчити функціональну здатність ССС  адаптуватися до  компресії судин плеча при вимірюванні АТ у стані спокою, після проби Мартіне-Кушелевського  за допомогою (запропонованого авторами роботи) морфологічного аналізу артеріальних осцилограм (АОГ)  та обгрунтувати його інформативність.  Матеріали та методи. Обстежено  89  осіб  віком 18-55 років, без скарг на стан здоров’я.  Вивчено показники як самої проби, так і    АОГ, зареєстрованих  до, після навантаження, через 3 хв відпочинку.  Оцінку морфологічних даних АОГ проводили  (відповідно до запропонованих авторами критеріїв) за п’ятибальною системою. Результати порівняно між собою. Результати дослідження та їх аналіз. У стані спокою  найчастіше реєструвались найкращі,  1-й (28%) та  2-й (53%)  типи АОГ. Після навантаження  –   3-й тип (54%), який зріс на 37%  за рахунок зменшення відсотку АОГ   1-го та  2-го типів.  Після 3 хв відпочинку  (навіть при нормотонічному типі реакції)  АОГ мали динаміку як в бік «покращення», так і «погіршення».  Нерідко у випадках, коли  цифрові  показниками проби незначно відрізнялись між собою ,   реєструвались найрізноманітніші типи АОГ.  Найчастіше – при  неадекватній реакції АТ. Відмічене  пов’язане з різними рівнями  адаптаційної здатності нервово-рефлекторних механізмів кровообігу до компресії та навантаження,  в’язко-пружних властивостей судинної стінки, що підтверджується морфологічним аналізом АОГ. Висновки. Застосування морфологічного аналізу АОГ при проведенні  проби Мартіне-Кушелевського дає можливість більш детально оцінити стан гемодинамічних процесів обстежених, їх рівень здоров’я та адаптаційні можливості, завчасно діагностувати  початкові відхилення від меж норми.