ЛАБОРАТОРНІ ОЗНАКИ ДИФЕРЕНЦІАЦІЇ МЕТАБОЛІЧНО-АСОЦІЙОВАНОГО СТЕАТОЗУ ПЕЧІНКИ ВІД ІНТАКТНОГО ЇЇ СТАНУ

Abstract

Резюме. Поширеність метаболічно-асоційованої стеатотичної хвороби печінки (MASLD) невпинно зростає, однак діагностика початкової її стадії – метаболічно-асоційованого стеатозу печінки (МАСП) – часто утруднена, особливо на ранній стадії МАСП. Метою нашого дослідження стало обґрунтування обрахунку комплексного лабораторного параметра для диференціації МАСП від інтактного її стану. Матеріал і методи. Оцінені результати обстеження 641 пацієнта. Пацієнтів поділили на основну групу (з супутнім МАСП) і контрольну групу (з інтактною печінкою). У них додатково визначали індекс де Рітіса, гепатостеатозний індекс, тригліцерид-глюкозний індекс, відношення нейтрофілів до лімфоцитів та АСТ до тромбоцитів, BARD шкала, чотирикомпонентний індекс фіброзу. Результати опрацьовано статистично з визначенням відношення шансів. Результати. Імовірність МАСП зростає у 4 рази зі збільшенням гепатостеатозного індексу >36 балів (р=0,0001), у 3 рази за умов помірного збільшення АЛТ (р=0,0004) та у 2 рази зі зменшенням індексу де Рітіса <1,0 (р=0,0012) або збільшенням тригліцерид-глюкозного індексу >4,0 (р=0,0262). Зміни АСТ, відношення нейтрофілів до лімфоцитів та АСТ до тромбоцитів, BARD шкали і чотирикомпонентного індексу фіброзу не мали значення для диференціації. Висновки. Запропоновано визначати сумарний показник диференціації МАСП від інтактної печінки, що дає змогу діагностувати безсумнівний, високо ймовірний чи сумнівний діагноз МАСП.