МОРФОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ УРАЖЕНЬ СЕРЕД ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ З ПАТОЛОГІЄЮ ОРГАНІВ ГРУДНОЇ ПОРОЖНИНИ-Reference-Cited by-同舟云学术

МОРФОЛОГІЧНА ДІАГНОСТИКА ІНФЕКЦІЙНИХ УРАЖЕНЬ СЕРЕД ВІЛ-ІНФІКОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ З ПАТОЛОГІЄЮ ОРГАНІВ ГРУДНОЇ ПОРОЖНИНИ

Published:2020-09-29 Issue:3 Volume: Page:126-134
ISSN:2415-8836
Container-title:Здобутки клінічної і експериментальної медицини
language:
Short-container-title:ЗКЕМ

Author:

Liskina I. V.,Melnyk O. А.,Zahaba L. M.,Kuzovkova S. D.,Melnyk O. L.

Abstract

ВІЛ-інфекція приводить до постійного зростання кількості осіб із опортуністичними захворюваннями та летальності від них. Частота розвитку захворювань органів дихання – більше 60 %, при цьому найчастіше діагностується туберкульоз. Діагностичні можливості стосовно опортуністичних хвороб залишаються обмеженими. Окрім того, наразі більш ніж у 50 % пацієнтів має місце поєднання різних вторинних захворювань, що призводить до зростання тяжкості їх перебігу, проблем діагностики та лікування. Мета – встановити діагностичну ефективність комплексного застосування різних методів гістологічного дослідження для верифікації етіології інфекційних уражень органів грудної порожнини на тлі ВІЛ-інфекції. Матеріал і методи. Групу дослідження склав 31 випадок вторинних інфекційних уражень органів грудної порожнини у ВІЛ-інфікованих хворих. Перш за все проводили традиційне гістологічне дослідження. Додатково застосовували гістохімічні методики: Ціль – Нільсен, флуоресцентний метод, метод Гоморі – Гроккота та ШЙК-реакцію з альціановим синім, а також імуногістохімічне дослідження для виявлення мікобактеріальних антигенів з двома поліклональними антитілами до M. tuberculosis. Результати. За результатами комплексного гістологічного дослідження діагностовано 15 (48,4 %) випадків туберкульозного процесу. Зіставлення попереднього та заключного клінічних діагнозів усіх випадків нашого дослідження показало, що лише у 3 випадках (9,7 %) отримано підтвердження попереднього клінічного діагнозу, у 9 випадках (29,0 %) клінічний діагноз був уточнений та у 12 випадках (38,7 %) встановлено діагноз. Ще в 5 випадках (16,1 %) попередній клінічний діагноз виявився хибним та був змінений. І лише у 2 (6,5 %) випадках остаточний діагноз не було встановлено. Таким чином, в 25 випадках (80,6 %) встановлено розвиток грибкової інфекції та у 15 випадках (48,4 %) діагностовано туберкульоз. Загалом у 16 (51,6 %) випадках виявлено асоціацію різних вторинних інфекцій. Висновок. При проведенні морфологічної діагностики у ВІЛ-інфікованих пацієнтів із вторинними інфекційними ураженнями органів грудної порожнини доцільно застосовувати низку спеціальних гістохімічних методів дослідження уражених тканин. У 67,7 % випадків при розширеному морфологічному дослідженні початковий патогістологічний висновок був уточнений або повністю змінений. Загальна ефективність комплексного морфологічного дослідження склала 93,5 %.

Publisher

Ternopil State Medical University

Reference23 articles.

1. Konstantinova, A.M. (2010). Kriptokokkoz pri VICh-infektsii [Cryptococcosis in HIV infection]. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta – Bulletin of Saint Petersburg University, 11 (3), 37-44 [in Russian].

2. Timchenko, O.A., Zhuravleva, E.I., & Ivanov, A.A. (2017). Znacheniye gistologicheskogo metoda issledovaniya v diagnostike VICh-assotsiyrovannykh infektsiy [The importance of a histological method of research in the diagnosis of HIV-associated infections]. Sudebnaya meditsina – Forensic Medicine, 3 (3), 42-45 [in Russian].

3. Pokrovskiy, V.V. (Ed.). (2018). Lektsii po VICh-infektsii [Lectures on HIV infection]. Moscow: GEOTAR-Media [in Russian].

4. Puzyreva, L.V., Safonov, A.D., & Mordyk, A.V. (2016) Zabolevaniya organov dykhaniya pri VICh-infektsii (obzor) [Diseases of respiratory organs at HIV infection (review)]. Zhurnal infektologii – Journal of Infectology, 8 (2), 17-25 [in Russian].

5. Puzyreva, L.V., Rodkina, L.A., Mordyk, A.V., Konchenko, V.D., & Dalabayeva, L.M. (2018). Analiz infektsiy nizhnikh dykhatelnykh putey s issledovaniyem mikrobnogo peyzazha materiala u VICh-infitsirovannykh patsiyentov [Analysis of lower respiratory tract infections with a research of a microbial landscape of material at HIV-positive patient]. Zhurnal mikrobiologii – Journal of Microbiology, 1, 76-84 [in Russian].