ДО ПИТАННЯ ПРО ВЗАЄМОЗВ’ЯЗОК ПОКАЗНИКА ГІПОКСЕМІЇ У МАТЕРІ ТА ЕКСПРЕСІЇ ПРОХІБІТИНУ У ПЛАЦЕНТІ ВАГІТНИХ З ІНФЕКЦІЄЮ COVID-19

Abstract

Мета дослідження – вивчення взаємозв’язку показника насиченості крові вагітних киснем (SрO2) та експресії маркера мітохондріальної/плацентарної дисфункції прохібітину (РНВ) у плаценті вагітних з інфекцією COVID-19. Матеріали та методи. Проведено аналіз 58 історій вагітності та пологів жінок із верифікованим діагнозом COVID-19 середнього ступеня тяжкості за даними КНП «Пологовий будинок № 2» м. Одеси у період з 01.11.2021р. до 31.12.2022 р. Аналізували клініко-лабораторні дані про перебіг вагітності, наслідки вагітності для матері та плода; експресію РНВ досліджували методом ІГХ у 25 плацентах вагітних із «ковідним» анамнезом і 20 плацентах здорових жінок. Статистичну обробку результатів проведено на онлайн платформі Social Science Statistics. Результати дослідження та їх обговорення. Достовірна більшість жінок захворіла в 3 триместрі вагітності – 65,51 %,  у 2-му триместрі – 25,86 %, у 1-му – 8,62 % (f=148,38358, p<0,00001). У 53,4 % жінок діагностовано двосторонню полісегментарну пневмонію, у 6,9 % – ліво/правосторонню пневмонію, у 1,7 % – пневмоніт, у 6,9 % – гідроперикард. Рівень SрO2 cтановив 95 % і більше у 87,9 % жінок; у межах 90–94 % – у 2,06 % пацієнток. 10,3 % вагітних потребували кисневої підтримки в умовах ПІТ. Виявлено гіперекспресію РНВ у «постковідних» плацентах (1,52±1,12 проти 0,25±0,5; Uemp=87,5; z=3,63182; p=0,00028), яка була достовірно пов’язана з «ковідним» анамнезом (H=12,2933 (1, N=45); p=0,00045, RR=3,04, OR=9,5, 95 %  CI 2,423–37,249) з чутливістю 79,2 % та специфічністю 71,4 %. Між рівнем SрO2 та експресією РНВ встановлено пряму залежність (r(23)=0,057; t=0,272; r2=0,003). Висновки. Інфекція COVID-19 у вагітних, яка супроводжується змінами функціонального стану плаценти, зокрема надекспресією прохібітину, ймовірно, вказує на «напруження» мітохондріального дихання і плацентарну дисфункцію, яка може бути відображенням гіпоксемії у матері. Обмежений розмір вибірки потребує подальших досліджень.