Macro-TSH: A Diagnostic Dilemma

Abstract

Macro-TSH, nadir görülen bir laboratuvar interferansı olup özellikle pediatrik hastalarda tanı açısından zorluklar oluşturur. Bu yazıda, hipotiroidizm belirtileri olmaksızın yüksek tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyeleriyle karakterize edilen makro-TSH’lı 5 yaşındaki bir erkek hastanın vakası sunulmaktadır. Normal serbest tiroksin (fT4) seviyelerine rağmen, klinik bulgular ile TSH seviyeleri arasındaki uyumsuzluk daha fazla araştırmayı gerektirmiştir. Polietilen glikol (PEG) ile işlenen serum örnekleri, TSH seviyelerinde belirgin bir azalma göstermiş ve makro-TSH varlığını doğrulamıştır. Bu vaka, TSH ve fT4 seviyeleri arasında uyumsuzluk olduğu durumlarda klinik ve laboratuvar bulgularının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinin önemini vurgulamaktadır. Makro-TSH'nin tanınması, gereksiz tetkik ve tedavilerin önlenmesine ve böylelikle hastaların yönetiminde iyileşmeye yol açabilir.