Yenı̇Doğanlarda High Mobility Group Box 1 Protein Düzeylerı̇nin Sepsı̇s ve Sonuçlarıyla İlişkisi

Abstract

High mobility group box-1 protein (HMGB-1); sepsisin son fazında doğal bağışıklık hücreleri tarafından aktif olarak salgılanan ve/veya yaralı veya hasarlı hücreler tarafından pasif olarak salınan güçlü bir pro-inflamatuar sitokin olarak görev yapar. Bu nedenle, HMGB1'in serum ve doku seviyeleri enfeksiyon sırasında, özellikle sepsis sırasında yükselir. Bu çalışmada, yenidoğan sepsisinde HMGB1 seviyelerini ve septik şok ve ölümle ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Klinik veya kanıtlanmış sepsis tanısı olan 53 yenidoğan çalışmaya dahil edildi. Enfeksiyon semptomu veya bulgusu olmayan ve rutin YYBÜ bakımı alan doğum sonrası yaşı eşleştirilmiş elli yedi yenidoğan kontrol olarak alındı. On iki hastada kanıtlanmış sepsis, 6 hastada septik şok vardı. Beş septik bebek kaybedildi. Sepsisli yenidoğanlarda HMGB1 düzeyleri kontrollere kıyasla daha yüksekti; septik şoklu hastalarda septik şok olmayanlara kıyasla daha yüksek HMGB1 düzeyleri vardı (p=0,002). Hayatta kalmayanların hayatta kalanlara kıyasla daha yüksek HMGB1 seviyelerine sahip olmasına rağmen, bu istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,086). HMGB1 düzeyleri septik şoku olmayan hastalarda tanıdan üç gün sonra önemli ölçüde düşerken (p=0,014) septik şok gelişen hastalarda yüksek kaldı (p=0,465). CRP ile HMGB1 arasında pozitif bir korelasyon saptandı (p=0,008, r=0,252). HMGB1, sepsisli hastaları septik olmayan gruptan ayırmak için hassas bir belirteçtir. Enflamatuar belirteçler grubuna HMGB1'in eklenmesi, sepsis tanısına kıyasla ciddi sepsisli hastaların tespitinde faydalı olabilir.