Prediyaliz kronik böbrek hastalığı olan çocuklarda hastalık ilerlemesini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Abstract

Kronik böbrek hastalığı (KBH), son dönem böbrek hastalığına (SDBH) ilerleyebilen önemli bir sağlık sorunudur. Çalışmamızda prediyaliz KBH tanısı alan çocuklarda hastalığın seyrini etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmamızda prediyaliz KBH olan 25 hastanın verileri retrospektif olarak incelendi. Başvuru anında, ikinci ve dördüncü yıldaki laboratuvar bulguları değerlendirildi. Hastaların ortalama takip süresi 6,6 ± 2,27 yıldı. On üç hastada KBH evresinde ilerleme görüldü. Başvuru anındaki glomerul filtrasyon hızı (GFH) ile dördüncü yıl takipteki GFH arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p= 0,043). GFH'de anlamlı azalma olan hastaların başvuru anındaki serum ürik asit düzeyleri, GFH'de azalma olmayan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p= 0,015). Serum ürik asit düzeyleri GFH'deki düşüş için öngörücü değere sahipti (eğri altındaki alan: 0,82, eşik değer: 6,1 ± 0,89 mg/dL, duyarlılık: %83,1, özgüllük: %67,4, p= 0,028). GFH'si azalan hastalarda, GFH'si düşmeyen hastalara göre hipertansiyon görülme sıklığı daha yüksekti (p= 0,001). Cox regresyon analizinde serum ürik asit düzeyi ile başvuru sırasında hipertansiyon varlığı ve GFH'de azalma arasında anlamlı korelasyonlar bulundu (sırası ile hazard oranı: 1,536, %95 güven aralığı: 1,214-1,903, p= 0,032, hazard oranı: 1,873). , %95 güven aralığı: 1,164-2,287, p= 0,041). Kronik böbrek hastalığının ilerlemesine neden olan faktörlerin belirlenmesi ve bu faktörlerin önlenmesine yönelik tedaviler çocuklarda SDBH'nin ilerlemesini yavaşlatabilir.