Subakut Tiroidit Tanı ve Tedavisinde Tek Merkez Deneyimi: Steroidler Her Zaman İlk Seçenek mi Olmalıdır?

Abstract

Subakut tiroiditli (SAT) hastalarımızın klinik ve laboratuvar bulgularını ve verilen tedavilere yanıtlarını değerlendirmeyi amaçladık. Bu retrospektif vaka kontrol çalışmasına 20 SAT hastası ve 31 sağlıklı kontrol dahil edildi. Klinik ve laboratuvar veriler dosya kayıtlarından elde edildi. Hasta grubu ağırlıklı olarak kadınlardan oluşuyordu. Hasta grubunun tiroid fonksiyon testleri ve akut faz reaktanları beklendiği üzere kontrol grubundan farklıydı. Hasta grubunda trombosit sayısı ve alkalen fosfataz düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulundu. Non-steroid antiinflamatuar ilaç (NSAİİ) tedavisi ile 17 hastada remisyon sağlandı, hastaların beşine başka bir merkezde steroid tedavisi başlanmıştı ve tarafımızca NSAİİ'lere geçildi. Sadece bir hasta NSAİİ tedaviden steroide geçti. İki hastada orta derecede transaminaz yüksekliği nedeniyle asetilsalisilik asit tedavisine geçildi. Hastalardan biri gebeliğinin 16. haftasındaydı ve uygun trimester nedeniyle NSAİİ tedavisi aldı. Uyguladığımız tedaviler ile tüm hastalarda remisyon sağlandı ve hiçbir hastada nüks görülmedi. SAT, günlük pratikte farklı uzmanlıklardan klinisyenlerin karşısına çıkabilir.Hastanın iç hastalıkları veya endokrinoloji uzmanına sevki zamanında tanı ve doğru tedavi açısından önemlidir. SAT kendi kendini sınırlayıcı bir özellik gösterdiğinden klinisyenlerin steroid tedavisi konusunda aceleci olmaması gerekir, NSAİİ tedavi seçeneği her zaman düşünülmelidir.