Cập nhập xử trí u xơ cơ tử cung dựa trên bằng chứng

Abstract

U xơ cơ tử cung là một trong những bệnh lý phụ khoa phổ biến ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Tỷ lệ mắc bệnh khoảng 20 đến 40% dân số, nhưng tỷ lệ lưu hành thật sự có thể thấp hơn chủ yếu là do khối u không có triệu chứng trong phần lớn các trường hợp. U xơ cơ tử cung là dạng phổ biến nhất của khối u tử cung lành tính. UXTC là khối u đơn dòng của cơ trơn tử cung, bao gồm lượng lớn chất ngoại bào (extracelluar matrix) chứa collagen, fibronectin và proteoglycans. Triệu chứng của u xơ cơ tử cung bao gồm chảy máu tử cung bất thường, các triệu chứng chèn ép vùng chậu, vô sinh và các biến chứng sản khoa. Khuyến cáo xử trí u xơ cơ tử cung có triệu chứng là phải cá thể hoá điều trị dựa trên vấn đề chủ chứ không phải giải quyết khối u. Chiến lược xử trí hiện tại chủ yếu liên quan đến can thiệp phẫu thuật, tuy nhiên nhờ vào các tiến bộ trong hiểu biết về sinh bệnh học của u xơ cơ tử cung cũng như mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản mà hiện nay điều trị nội khoa dần tỏ ra ưu thế hơn. Bài tổng quan này tập hợp các phương pháp xử trí u xơ cơ tử cung dựa trên bằng chứng đề cập các chiến lược mới cho việc kiểm soát u xơ cơ tử cung.