Diminutif ve Küçük Kolorektal Poliplerde Kanser Riskinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çapı <10 mm olan kolorektal poliplerin tedavisi tartışmalıdır. Çalışmamızın amacı, diminutif (≤5 mm) ve küçük poliplerin (5 – 9 mm) histopatolojik özelliklerini gözden geçirmek ve kolonda <10 mm çapındaki polipler için ileri adenom prevalansını değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Endoskopi ünitemizde kolonoskopi yapılan 2312 hastanın tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Histolojik olarak villöz / tubulovillöz polip, yüksek dereceli displazi veya intramukozal karsinom olarak tanımlanan ilerlemiş adenom varlığını incelendi. Bulgular: Hastaların 448’inde toplam 653 polip tespit edildi ve %90,8 (593/653) oranında polip<10 mm büyüklüğündeydi. Boyutları 10 mm'den küçük 386 konvansiyonel adenom vardı ve bunların 376'si tübüler adenomdu. Adenomatöz olmayan 211 polip vardı ve bunların 162’si hiperplastik polipti. Tüm konvansiyonel adenomların 7'sinda, boyutu ≤5 mm olan adenomların 2 tanesinde ve 6-9 mm boyutundaki adenomların 2 tanesinde yüksek dereceli displazi vardı. Tüm adenomlardan ≤5 mm boyutundakilerin %0.8'i ve 6-9 mm boyutundakilerin %1.65'i advance adenomdu. Boyutları ≤5 mm olan 472 polip ve 6-9 mm boyutlarındaki 121 polipten hiçbirinde kanser saptanmadı.Sonuç: İleri histolojik displastik özelliklerin genel prevalansının diminutif kolon poliplerinde %0,8 ve küçük poliplerde %1.65 bulundu. Diminutif kolon poliplerinde ileri histolojik displastik özellik prevalansı çok düşüktür (%0.8). Mevcut çalışma, Diminutif polipler arasında rezeksiyon ve atma stratejisini destekler nitelikteydi.