Endovascular treatment of patients with prolonged and diffuse coronary artery lesions

Abstract

Ишемическая болезнь сердца до сих пор является основной причиной инвалидизации и смертности среди взрослого населения в развитых странах мира, в том числе в России. Несмотря на значительные успехи в развитии технологий эндоваскулярного лечения и инструментального оснащения в интервенционной кардиологии, пациенты с диффузным поражением коронарного русла по-прежнему являются одной из самых обсуждаемых групп при выборе методики реваскуляризации миокарда. С целью решения данной проблемы разрабатываются новые инстру- менты, в том числе появились стенты новой генерации с биодеградируемым полимером длиной до 60 мм. Первые исследования показывают высокую эффективность и безопасность использования данной технологии лечения. В данном обзоре представлены сведения о морфологических особенностях коронарного русла пациентов с протяженным атеросклероти- ческим поражением и их влияние на прогноз. Также приведены данные о возможностях применения различных, в том числе современных методик эндоваскулярного лечения больных с протяженным поражением коронарных артерий. Приведен анализ результатов исследований, где сравниваются безопасность и эффективность различных методик эндоваскулярного лечения, а также особенности антитромбоцитарной терапии при лечении данной группы пациентов Coronary heart disease is still the main cause of disability and mortality among adults in developed countries, including Russia. Despite significant advances in the development of endovascular treatment technologies and instrumental equipment in interventional cardiology, patients with diffuse coronary artery disease are still one of the most discussed groups in the choice of myocardial revascularization method. In order to solve this problem, new instruments are being developed, including new generation stents with biodegradable polymer up to 60 mm long. The First studies show the high efficiency and safety of this treatment technology. The review presents information on the morphological features of the coronary bed of patients with prolonged atherosclerotic lesions and their impact on prognosis. The data on the possibilities of using various, including modern, methods of endovascular treatment of patients with prolonged coronary artery disease are also presented. The analysis of numerous results of researches where safety and efficiency of various methods of endovascular treatment, and also features of antiplatelet therapy at treatment of this group of patients are compared is resulted