LIVER DAMAGE IN PATIENTS WITH ACUTE BRUCELLOSIS

Abstract

В статье представлены результаты определения клинико-лабораторных и функциональных изменений в печени у больных острым бруцеллёзом. Было обследовано 120 больных с подозрением на бруцеллёз, которые обращались за медицинской помощью в Baku Clinic и Центральную клиническую больницу г. Баку. Во вторую, контрольную группу были включены 30 практически здоровых людей. Для оценки состояния печени всем пациентам были проведены биохимические исследования с обязательным определением уровней общего билирубина, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ. А также проведена ультразвуковое обследование органов брюшной полости на аппарате Voluson E8 General Electric с использованием объемного 4D конвексного мультичастотного датчика 4 - 8 МГц RAB 4-8D. Установлено достоверная разница между средними показателями АЛТ, АСТ и ЛДГ в двух группах. Так, уровень АЛТ был в 1,9 раз выше в основной группе, чем в группе контроля, а уровень АСТ почти в 2,5 раза соответственно. Более высокий уровень АСТ у пациентов может быть обусловлен высокой частотой поражения сердечно-сосудистой системы (ССС). Среди больных бруцеллёзом достоверно (р <0,05) чаще регистрировался нормальный уровень АЛТ – у 77 человек (64,5%), тогда как повышенный у (35,83%). Уровень АСТ выше нормы был зафиксирован у 48 человек (40,00%), нормальный уровень у 72 человека (60,00%), Таким образом, учитывая данные биохимических и ультразвуковых исследований у больных острым бруцеллёзом были обнаружены поражения печени и селезенки, а именно гепатит, киста печени и абсцесс селезенки, у 1 пациента также было выявлено признаки хронического некалькулезного холецистита. The article presents the results of determining clinical, laboratory, and functional changes in the liver of patients with acute brucellosis. Considering the contradictory data in the examination of different populations and the lack of alertness regarding liver damage in acute brucellosis, the purpose of our study was to determine clinical, laboratory, and functional changes in the liver that occurred in cases of acute brucellosis in the Republic of Azerbaijan. 120 patients with suspected brucellosis who sought medical help at the Baku Clinic and the Central Clinical Hospital of Baku were examined. To assess the condition of the liver, all patients underwent biochemical studies with mandatory determination of the levels of total bilirubin, ALT, AST, ALP, GGT, and LDH. Ultrasound diagnostics of the abdominal organs was also carried out on a Voluson E8 General Electric device using a volumetric 4D convex multifrequency sensor 4 - 8 MHz RAB 4-8D. Thus, the ALT level was 1.9 times higher in the main group than in the control group, and the AST level was almost 2.5 times higher (Table 1). The higher level of AST in our patients may be due to the high incidence of cardiovascular system (CVS) diseases and according to our study, namely 77.50%. Among patients with brucellosis, a normal ALT level was significantly (p <0.05) more often recorded, namely in 64.15% (77 patients), while an elevated level was recorded in 35.83% (43 patients). AST levels above normal were recorded in 40.00% (48 patients) and normal levels in 60.00% (72 patients) of patients. Thus, biochemical and ultrasound studies revealed lesions of the liver and spleen in patients with acute brucellosis, namely hepatitis, liver cyst and spleen abscess. Signs of chronic non-calculous cholecystitis were also detected in 1 patient. Brucellosis is a multisystem disease affecting the liver and spleen. The frequency of detection of hepatomegaly was 40.83%, splenomegaly - 47.50%. The main changes in the biochemical analysis are an increase in ALT and AST (35.83% and 40.00%, respectively). In acute brucellosis, signs of acute hepatitis are most often found. Məqalədə kəskin brusellyozlu xəstələrin qaraciyərində baş verən dəyişikliklərin tədqiqinin nəticələri təqdim edilmişdir. Tədqiqata Bakı Klinikasına və Bakı Mərkəzi Klinik Xəstəxanasına tibbi yardım üçün brusellyoz diaqnozu ilə müraciət edən 120 xəstə cəlb edilib. Qaraciyərin vəziyyətini qiymətləndirmək üçün bütün xəstələrdə ümumi bilirubin, ALT, AST, ALP, GGT və LDH səviyyələrinin müəyyən edilməsi ilə biokimyəvi tədqiqat aparılıb. Abdominal orqanların ultrasəs diaqnostikası Voluson E8 General Electric cihazında 4-8 MHz RAB 4-8D həcmli 4D qabarıq çoxtezlikli sensordan istifadə edilməklə də həyata keçirilib. Kontrol qrupuna 30 praktik sağlam şəxs daxil edilib. Əsas qrupda ALT səviyyəsi kontrol qrupuna nisbətən 1,9 dəfə, AST səviyyəsi isə demək olar ki, 2,5 dəfə yüksək olmuşdur. Xəstələrdə AST səviyyəsinin yüksək olması ürək-damar sistemi (ÜDS) xəstəliklərinin yüksək rastgəlmə tezliyi ilə əlaqədar ola bilər. Brusellyozlu xəstələr arasında normal ALT səviyyəsi əhəmiyyətli dərəcədə (p<0,05) daha tez-tez, yəni xəstələrin 64,15%-də (77 xəstə), yüksək səviyyə isə 35,83% (43 xəstə) qeydə alınıb. AST səviyyəsi xəstələrin 40,00%-də (48 xəstə) və 60,00%-də (72 xəstə) normal olmuşdur. Ultrasəs müayinəsi kəskin brusellyozlu xəstələrdə qaraciyər və dalağın zədələnməsi, yəni hepatit, qaraciyər sistası və dalaq absesi olduğunu göstərmişdir. Bir xəstədə xronik qeyri-kalkulyoz xolesistitin əlamətləri də qeydə alınıb. Hepatomeqaliyanın aşkarlanma tezliyi 40,83%, splenomeqaliyanınkı isə – 47,50% təşkil edib.