NƏHƏNGHÜCEYRƏLİ QRANULOMANIN MİNİMAL İNVAZİV MÜALİCƏSİ: KLİNİK MÜŞAHİDƏ

Abstract

The article provides information about a case of giant cell granuloma observed in a 73-year-old female patient. Giant cell granuloma is a fibrosclerotic lesion that is more common in the female mandible, especially in children and young adults. It can be unilocular or multilocular. Central giant cell granulomas can be classified as "non-aggressive" or "aggressive" based on clinical, radiologic, and histologic features. Treatment consists of surgical excision, which in most cases preserves the dentition. A 73-year-old woman came to our clinic with swelling mostly in retromolar area of the left mandible. The lesion was massive, soft and sessile. Extensive bone loss and mobility, without significant radiolucency was noticed. The patient with multiple missing teeth had been using partial dentures for years. The otolaryngology department in another research hospital recommended hemimandibulectomy. In our maxillofacial department was considered reasonable only excision of the lesion. After surgery, the excised material was sent to pathological examination and the diagnose was giant cell granuloma. There was no post-operative paresthesia and no recurrency noticed in follow- up appointments. Correct diagnosis is very important for patient treatment. On the other hand, conservative approach increases the quality of life and aesthetics after surgery. Məqalədə müəlliflərin 73 yaşlı xəstə qadında müşahidə etdikləri nəhənghüceyrəli qranuloma xəstəliyi haqqında məlumat verilmişdir. Bu tip şişlərə adətən uşaqların və gənclərin çənəsində daha çox rast gəlinir. Mərkəzi nəhənghüceyrəli qranulomanın klinik və radioloji xüsusiyyətlərinə görə aqressiv və qeyri-aqressiv növləri vardır. Müəlliflərin müşahidəsi altında olan 73 yaşlı xəstə qadın alt çənənin sol retromolyar sahəsində törənən şişə görə klinikaya müraciət etmişdir. Xəstənin çənəsində iri və yumşaq şiş müşahidə edilmişdir. Aşkar radioloji əlamət olmasa da, sümüyün zədələnməsi və hərəkətin itirilməsi müşahidə edilmişdir. Bir neçə dişi çıxarılmış xəstə illər ərzində protezdən istifadə etməmişdir. Klinikaya daxil olandan əvvəl başqa bir xəstəxananın qulaq, burun, boğaz şöbəsində xəstəyə hemimandibulektomiya təklif edilmişdir. Xəstəxananın cərrahi bölümündə müayinədən sonra xəstəyə sadəcə şiş toxumasının eksiziyası etmək məqbul hesab edilmişdir. Əməliyyatdan sonra çıxarılan materialın patomorfoloji analizi zamanı nəhənghüceyrəli qranuloma diaqnozu qoyulmuşdur. Sonrakı yoxlamalar zamanı əməliyyat sahəsində paresteziyanın olmadığı müşahidə edilmiş və xəstəliyin residivləşməsi baş verməmişdir. В статье представлены сведения о гигантоклеточной гранулеме, наблюдавшейся авторами у пациентки 73 лет. Этот тип опухоли обычно чаще встречается в челюстях детей и молодежи. По клиническим и рентгенологическим характеристикам различают агрессивный и неагрессивный типы центральной гигантоклеточной гранулемы. Пациентка, находящаяся под наблюдением авторов, обратилась в клинику по поводу опухоли в левой ретромолярной области нижней челюсти. На ее челюсти наблюдалась большая и мягкая опухоль. Хотя очевидных рентгенологических признаков не было, отмечалось повреждение кости и потеря подвижности. Пациентка после удаления некоторых зубов в течение многих лет не пользовалась зубными протезами. Перед поступлением в клинику ей в отоларингологическом отделении другой больницы была предложена гемимандибулэктомия. После обследования в хирургическом отделении больницы было признано приемлемым простое иссечение опухолевой ткани. При патоморфологическом анализе материала, удаленного после операции, диагностирована гигантоклеточная гранулема. При последующих осмотрах отмечено отсутствие парестезий в зоне операции и не было рецидива заболевания.