Symptomatische spiermetastase als zeldzame presentatie van recidiverend maagadenocarcinoom

Abstract

Een 63-jarige man met een voorgeschiedenis van een maagadenocarcinoom negen jaar eerder, waarvoor hij een subtotale gastrectomie onderging en adjuvante chemo- en radiotherapie kreeg, kwam naar de raadpleging naar aanleiding van nachtelijke pijn mediaal van de linkerscapula. Een PET-CT-scan ter stagering toonde een spiermetastase aan in de dorsale rugmusculatuur, overeenkomend met de aangegeven pijnlocatie. Naar aanleiding van deze casus werd er een literatuurstudie uitgevoerd naar de incidentie en de kliniek van spiermetastasen, die 213 artikels includeerde. Longtumoren waren de meest voorkomende primaire tumoren onderliggend aan spiermetastasen (20,8%), gevolgd door gastro-intestinale (19,5%) en urologische tumoren (15,3%). Wat betreft de locatie van de spiermetastasen, situeerde 47,5% zich in de ledematen, 24,2% in de romp en 16,1% in de hoofd-halsregio. Bij de meerderheid van de patiënten waren pijn en een voelbare zwelling de aanmeldingsklachten. Een gouden standaard voor de diagnostiek en de behandeling van spiermetastasen bestaat momenteel nog niet.