Impact of Intermediate Susceptibility to Penicillin on Antimicrobial Treatment and Outcomes of Endocarditis Caused by Viridans and Gallolyticus Group Streptococci
Author:
Escrihuela-Vidal Francesc1, Berbel Damaris23, Fernández-Hidalgo Núria45, Escolà-Vergé Laura56, Muñoz Patricia7, Olmedo María7, Goenaga Miguel Ángel8, Goikoetxea Josune9, Fariñas María Carmen510, De Alarcón Arístides11, Miró José M512, Ojeda Guillermo13, Plata Antonio14, Cuervo Guillermo12ORCID, Carratalà Jordi15, Sánchez Fernando Fernández, de Lomas José Mª García, Rosas Gabriel, de la Torre Lima Javier, Bereciartua Elena, Vidal María José Blanco, Blanco Roberto, Boado María Victoria, Lázaro Marta Campaña, Crespo Alejandro, Carrión Laura Guio, de Lagos Mikel Del Álamo Martínez, Ugarte Gorane Euba, Goikoetxea Ane Josune, Hierro Marta Ibarrola, Iruretagoyena José Ramón, Zuazabal Josu Irurzun, López-Soria Leire, Montejo Miguel, Nieto Javier, Rodrigo David, Rodríguez Regino, Vitoria Yolanda, Voces Roberto, López Mª Victoria García, Georgieva Radka Ivanova, Ojeda Guillermo, Bailón Isabel Rodríguez, Morales Josefa Ruiz, Rodríguez Ignacio Álvarez, Galparsoro Harkaitz Azkune, Boronat Elisa Berritu, Odriozola Mª Jesús Bustinduy, Martín Cristina del Bosque, Echeverría Tomás, Yarza Alberto Eizaguirre, Fuentes Ana, Goenaga Miguel Ángel, del Río Muskilda Goyeneche, Bauza Ángela Granda, Iribarren José Antonio, Urkola Xabier Kortajarena, López José Ignacio Pérez-Moreiras, Jiménez Ainhoa Rengel, Reviejo Karlos, Berbejillo Alberto Sáez, Haza Elou Sánchez, Alda Rosa Sebastián, Ruiz Itziar Solla, Ugartemendia Irati Unamuno, Anza Diego Vicente, Benito Iñaki Villanueva, Arrieta Mar Zabalo, Carrasco Rafael, Climent Vicente, Llamas Patricio, Merino Esperanza, Plazas Joaquín, Reus Sergio, Bouzas Alberto, Castelo Brais, Cuenca José, Gutiérrez Laura, Ramos Lucía, Mayo María Rodríguez, Serrano Joaquín Manuel, Regueiro Dolores Sousa, Martínez Francisco Javier, Alonso Mª del Mar, Castro Beatriz, Melian Teresa Delgado, Sarabia Javier Fernández, Rosado Dácil García, González Julia González, Lacalzada Juan, de laPeña Lissete Lorenzo, Ramírez Alina Pérez, Arrondo Pablo Prada, Moreno Fermín Rodríguez, Ciezar Antonio Plata, Iglesias José Mª Reguera, Álvarez Víctor Asensi, Costas Carlos, de la Hera Jesús, Suárez Jonnathan Fernández, Fraile Lisardo Iglesias, Arguero Víctor León, Menéndez José López, Bajo Pilar Mencia, Morales Carlos, Torrico Alfonso Moreno, Palomo Carmen, Martínez Begoña Paya, Esteban Ángeles Rodríguez, García Raquel Rodríguez, Asensio Mauricio Telenti, Almela Manuel, Ambrosioni Juan, Azqueta Manuel, Brunet Mercè, Bodro Marta, Cartañá Ramón, Cuervo Guillermo, Falces Carlos, Fernández-Pittol Mariana J, Fita Guillermina, Fuster David, de la Mària Cristina García, García-Pares Delia, Hernández-Meneses Marta, Pérez Jaume Llopis, Marco Francesc, Miró José M, Moreno Asunción, Nicolás David, Ninot Salvador, Quintana Eduardo, Paré Carlos, Pereda Daniel, Pericás Juan M, Pomar José L, Ramírez José, Roque Mercè, Rovira Irene, Sandoval Elena, Sitges Marta, Soy Dolors, Téllez Adrián, Tolosana José M, Vidal Bárbara, Vila Jordi, Adán Iván, Alonso David, Alonso Juan Carlos, Álvarez-Uría Ana, Bermejo Javier, Bouza Emilio, Caballero Gregorio Cuerpo, Montero Antonia Delgado, Estévez Agustín, Ribas Ramón Fortuny, Gargallo Esther, Leoni Mª Eugenia García, Mansilla Ana González, Moraga Francisco Javier González, Ramallo Víctor González, Hernández Martha Kestler, Hualde Amaia Mari, Machado Marina, Marín Mercedes, Martínez-Sellés Manuel, Melero Rosa, Muñoz Patricia, Monzón Diego, Olmedo María, Pedraz Álvaro, Pinilla Blanca, Pinto Ángel, Rincón Cristina, Rodríguez-Abella Hugo, Rodríguez-Créixems Marta, Sánchez-Pérez Eduardo, Segado Antonio, Toledo Neera, Valerio Maricela, Vázquez Pilar, Moreno Eduardo Verde, de la Villa Sofía, Antorrena Isabel, Loeches Belén, Moreno Mar, Ramírez Ulises, Bastón Verónica Rial, Romero María, Rosillo Sandra, Balbín Jesús Agüero, Fernández Cristina Amado, Castillo Carlos Armiñanzas, de las Revillas Francisco Arnaiz, Belaustegui Manuel Cobo, Fariñas María Carmen, Fariñas-Álvarez Concepción, Sampedro Marta Fernández, García Iván, Rico Claudia González, Gutiérrez-Fernández Laura, Gutiérrez-Cuadra Manuel, Díez José Gutiérrez, Pajarón Marcos, Parra José Antonio, Teira Ramón, Zarauza Jesús, Parra Jorge Calderón, Cobo Marta, Domínguez Fernando, Pavía Pablo García, Cruz Ana Fernández, Ramos-Martínez Antonio, Romero Isabel Sánchez, Centella Tomasa, Hermida José Manuel, Moya José Luis, Martín-Dávila Pilar, Navas Enrique, Oliva Enrique, del Río Alejandro, Stuart Jorge Rodríguez-Roda, Ruiz Soledad, Tenorio Carmen Hidalgo, Sequera Sergio, Delia Manuel Almendro, Araji Omar, Barquero José Miguel, Jambrina Román Calvo, de Cueto Marina, Acebal Juan Gálvez, Méndez Irene, Morales Isabel, López-Cortés Luis Eduardo, de Alarcón Arístides, Gutiérrez-Carretero Encarnación, Lepe José Antonio, López-Haldón José, Luque-Márquez Rafael, Marín Guillermo, Ortiz-Carrellán Antonio, Sánchez-Domínguez Eladio, Alonso Luis Javier, Azcárate Pedro, Gutiérrez José Manuel Azcona, Blanco José Ramón, Armas Estíbaliz Corral, García-Álvarez Lara, Oteo José Antonio, Membrilla Antonio Barros, Iglesias Antonino Ginel, Grillo Sara, Petracca Rubén Leta, López-Contreras Joaquín, Martínez María Alba Rivera, Álvarez M, Fernández A L, Martínez Amparo, Prieto A, Regueiro Benito, Tijeira E, Vega Marino, Quiñonero Amaia Aguirre, Miñambres Ángela Alonso, Arana Juan Carlos Gainzarain, de Alaiza Ortega Sara González, Rodríguez Miguel Ángel Morán, Rodríguez Anai Moreno, de Zárate Zuriñe Ortiz, Zapirain José Joaquín Portu, de Adana Arroniz Ester Sáez, Sánchez Daisy Carolina Sorto, Antonio Sánchez-Porto, Alejandro Úbeda Iglesias, Leal José Mª Arribas, Vázquez Elisa García, Torres Alicia Hernández, Blázquez Ana, de la Morena Valenzuela Gonzalo, Alonso Ángel, Aramburu Javier, Calvo Felicitas Elena, Rodríguez Anai Moreno, Tarabini-Castellani Paola, Gálvez Eva Heredero, Bellido Carolina Maicas, Pau José Largo, Sepúlveda Mª Antonia, Sierra Pilar Toledano, Iqbal-Mirza Sadaf Zafar, Escobar Eduardo Moreno, Monje Alejandro Peña, Cabrera Valme Sánchez, García David Vinuesa, Asenjo María Arrizabalaga, Luna Carmen Cifuentes, Morcillo Juana Núñez, Seco Mª Cruz Pérez, Gelabert Aroa Villoslada, Guallar Carmen Aured, Abad Nuria Fernández, Mangas Pilar García, Adell Marta Matamala, Ruiz Mª Pilar Palacián, Porres Juan Carlos, Vidal Begoña Alcaraz, Espín María Jesús Del Amor, Buendía Francisco, Sánchez Roberto Jiménez, Mármol Rosario, Martínez Francisco, Meseguer Antonio, Pérez Beatriz, Risco Leticia, Saura Zoser, Silva Vanina, Villmarín Mª Belén, Blanco Mª Ángels Ribas, de Gopegui Bordes Enrique Ruiz, Bonet Laura Vidal, Borràs Miquel Vives, Munera Mª Carmen Bellón, Garaizabal Elena Escribano, Martínez Antonia Tercero, Luque Juan Carlos Segura, Badía Cristina, Palop Lucía Boix, Xercavins Mariona, Ibars Sónia, Bosch Xerach, Nebreda Eloy Gómez, Herrera Ibalia Horcajada, Gallego Irene Menduiña, Pulido Imanol, Santiago Héctor Marrero, de Miguel Martínez Isabel, Álamo Elena Pisos, Sánchez Daniel San Román, Pérez Jorge Boan, Blanco Eva Mª Aguilar, González Mercedes Catalán, Peiretti María Angélica Corres, Esteve Andrea Eixerés, Pérez Laura Domínguez, de Cossío Tejido Santiago, Román Francisco Galván, Robles José Antonio García, Medrano Francisco López, Gude Mª Jesús López, Miguel Mª Ángeles Orellana, Pilkington Patrick, Ostalaza Yolanda Revilla, Morales Juan Ruiz, Solís Sebastián Ruiz, Collado Ana Sabín, Fernández Marcos Sánchez, Rallo Javier Solera, Martín Jorge Solís, Escrihuela-Vidal Francesc, Carratalà Jordi, Grau Inmaculada, Ardanuy Carmen, Berbel Dámaris, Salado José Carlos Sánchez, Alegre Oriol, Majoral Alejandro Ruiz, Sbraga Fabrizio, Blasco Arnau, Sánchez Laura Gracia, Sánchez-Rodríguez Iván, Aldamiz Gonzalo, Álvarez Beatriz, Úbeda Alfonso Cabello, Roblas Ricardo Fernández, Hernández Rafael, Martín Victoria Andrea Hortigüela, Kallmeyer Andrea, Kancev Cristina Landaeta, Martín Marta, Ruiz Miguel Morante, Lobato Miguel Ángel Navas, Pello Ana María, Prieto Laura, Mallebrera Marta Tomás, Varela Laura, de la Peña Triguero Mireia, Cerón Ruth Esther Figueroa, Gómez Lara Ruiz, Ble Mireia, Gallego Juan Pablo Horcajada, Ginel Antonio José, López Inmaculada, Mas Alexandra, Mestres Antoni, Molina Lluís, Serrat Ramón, Ribas Núria, Sánchez Francisca, Silverio Ana, Suárez Marina, Sorlí Luisa, Recasens Lluís, Taurón Manuel, Regueras María Fernández, Vallejo María Ángeles Mantecón, Rivera José Ángel Pérez, Mata Nuria Sánchez, Cano Antonia Calvo, Olivares Miguel Fajardo, Núñez María Victoria Millán, Sanz Agustín Muñoz, Cuervo Guillermo, Escrihuela-Vidal Francesc, Carratalà Jordi, Grau Inmaculada, Ardanuy Carmen, Berbel Dámaris, Salado Jose Carlos Sánchez, Alegre Oriol, Majoral Alejandro Ruiz, Sbraga Fabrizio, Blasco Arnau, Sánchez Laura Gracia, Sánchez-Rodríguez Iván, Almirante Benito, Fernández Rubén, Fernández-Hidalgo Nuria, Gonzàlez-Alujas Maria Teresa, Maisterra Olga, Pizzi María Nazarena, Parra Andrés, Rello Pau, Ríos Remedios, Roque Albert, Soriano Toni, Vigil Carlota, Pijuan Antònia,
Affiliation:
1. Department of Infectious Diseases, Hospital Universitari de Bellvitge, IDIBELL (Institut d´Investigació Biomèdica de Bellvitge), University of Barcelona , Barcelona , Spain 2. Department of Microbiology, Hospital Universitari de Bellvitge, IDIBELL (Institut d´Investigació Biomèdica de Bellvitge), University of Barcelona , Barcelona , Spain 3. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Respiratorias (CIBERES), Instituto de Salud Carlos III , Madrid , Spain 4. Servei de Malalties Infeccioses, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), Vall d’Hebron Barcelona Campus Hospitalari, Universitat Autònoma de Barcelona , Barcelona , Spain 5. Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Infecciosas (CIBERINFEC), Instituto de Salud Carlos III , Madrid , Spain 6. Unit of Infectious Diseases, Department of Internal Medicine, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Institut d'Investigació Biomèdica Sant Pau , Barcelona , Spain 7. Clinical Microbiology and Infectious Diseases Department, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, CIBER Enfermedades Respiratorias–CIBERES (CB06/06/0058), Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid , Madrid , Spain 8. Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Donosti , San Sebastián , Spain 9. Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Cruces , Bilbao , Spain 10. Department of Infectious Diseases, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Universidad de Cantabria , Santander , Spain 11. Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Parasitología (UCEIMP), Grupo de Resistencias Bacterianas y Antimicrobianos CIBERINFEC, Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS), Hospital Universitario Virgen del Rocío/CSIC/Universidad de Sevilla , Sevilla , Spain 12. Infectious Diseases Service, Hospital Clinic–IDIBAPS, University of Barcelona , Barcelona , Spain 13. Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Virgen de la Victoria , Málaga , Spain 14. Servicio de Enfermedades Infecciosas, UGC de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva, Hospital Regional Universitario de Málaga, IBIMA , Málaga , Spain
Abstract
Abstract
Background
Evidence supporting combination treatment with a beta-lactam plus an aminoglycoside (C-BA) for endocarditis caused by viridans and gallolyticus group streptococci (VGS-GGS) with intermediate susceptibility to penicillin (PENI-I) is lacking. We assessed the clinical characteristics and outcomes of PEN-I VGS-GGS endocarditis and compared the effectiveness and safety of C-BA with third-generation cephalosporin monotherapy.
Methods
Retrospective analysis of prospectively collected data of a cohort of definite endocarditis caused by penicillin-susceptible and PENI-I VGS-GGS (penicillin minimum inhibitory concentration ranging from 0.25 to 2 mg/L) between 2008 and 2018 in 40 Spanish hospitals. We compared cases treated with monotherapy or with C-BA and performed multivariable analyses of risk factors for in-hospital and 1-year mortality.
Results
A total of 914 consecutive cases of definite endocarditis caused by VGS-GGS with complete or intermediate susceptibility to penicillin were included. A total of 688 (75.3%) were susceptible to penicillin and 226 (24.7%) were PENI-I. Monotherapy was used in 415 (45.4%) cases (cephalosporin in 331 cases) and 499 (54.6%) cases received C-BA. In-hospital mortality was 11.9%, and 190 (20.9%) patients developed acute kidney injury. Heart failure (odds ratio [OR]: 6.06; 95% confidence interval [CI]: 1.37–26.87; P = .018), central nervous system emboli (OR: 9.83; 95% CI: 2.17–44.49; P = .003) and intracardiac abscess (OR: 13.47; 95% CI: 2.24–81.08; P = .004) were independently associated with in-hospital mortality among PEN-I VGS-GGS cases, while monotherapy was not (OR: 1.01; 95% CI: .26–3.96; P = .982).
Conclusions
Our findings support the use of cephalosporin monotherapy in PEN-I VGS-GGS endocarditis in order to avoid nephrotoxicity without adversely affecting patient outcomes.
Publisher
Oxford University Press (OUP)
Subject
Infectious Diseases,Microbiology (medical)
Reference27 articles.
1. Clinical presentation, aetiology and outcome of infective endocarditis. Results of the ESC-EORP EURO-ENDO (European Infective Endocarditis) registry: a prospective cohort study;Habib;Eur Heart J,2019 2. Current epidemiology and outcome of infective endocarditis: a multicenter, prospective, cohort study;Muñoz;Medicine (Baltimore),2015 3. Twenty-year secular trends in infective endocarditis in a teaching hospital;Cuervo;Open Forum Infect Dis,2018 4. Global trends in infective endocarditis epidemiology;Yew;Curr Infect Dis Rep,2012 5. Temporal trends of infective endocarditis in Olmsted County, Minnesota, between 1970 and 2018: a population-based analysis;DeSimone;Open Forum Infect Dis,2021
Cited by
1 articles.
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