Características clínicas y demográficas de pacientes con trauma raquimedular: experiencia de seis años

Abstract

Introducción: El trauma raquimedular (TRM) es una entidad potencialmente catastrófica y la información acerca de las características del TRM penetrante relacionadas con violencia, particularmente heridas por arma de fuego, es escasa. Diseño del estudio: Estudio de cohorte retrospectiva. Objetivos: Determinar las características clínicas y demográficas de la población con TRM atendidas en un hospital de tercer nivel. Métodos: Revisamos las historias clínicas de los pacientes admitidos con diagnóstico de TRM entre Enero de 2005 y Diciembre de 2010. Se recolectaron datos con respecto a estancia hospitalaria y en la unidad de cuidados intensivos (UCI), el estado vital y la recuperación neurológica al egreso. Resultados: Tuvimos 68 casos de TRM con una frecuencia de 12 casos por 1,000 pacientes admitidos a la UCI. La edad media fue de 28 años y el 91% fueron del sexo masculino. La principal causa de TRM fue herida por arma de fuego (57%) seguido por accidentes de tránsito (32%). La estancia media de UCI fueron 6 días, el 56% de los pacientes requirió ventilación mecánica y el 37% requirió traqueostomía. El nivel de lesión medular más frecuente fue cervical. La mortalidad hospitalaria fue del 21%, todos estaban con ventilación mecánica y entre más alto fue el nivel de lesión medular mayor era la mortalidad. Conclusiones: Nuestra investigación muestra que la población principalmente afectada por el TRM en nuestro medio son los jóvenes y la mortalidad, así como la estancia, complicaciones infecciosas y discapacidad tienen relación directa con el nivel de lesión medular.