Hemifacial myohyperplasia is due to somatic muscular PIK3CA gain-of-function mutations and responds to pharmacological inhibition

Author:

Bayard Charles123ORCID,Segna Eleonora4ORCID,Taverne Maxime5ORCID,Fraissenon Antoine2678ORCID,Hennocq Quentin5ORCID,Periou Baptiste9ORCID,Zerbib Lola123ORCID,Ladraa Sophia12ORCID,Chapelle Célia12ORCID,Hoguin Clément23ORCID,Kaltenbach Sophie10ORCID,Villarese Patrick10ORCID,Asnafi Vahid1210ORCID,Broissand Christine11ORCID,Nemazanyy Ivan12ORCID,Autret Gwennhael13ORCID,Goudin Nicolas14ORCID,Legendre Christophe1215ORCID,Authier François-Jérôme9ORCID,Viel Thomas13ORCID,Tavitian Bertrand113ORCID,Gitiaux Cyril116ORCID,Fraitag Sylvie17ORCID,Duong Jean-Paul117ORCID,Delcros Clarisse12ORCID,Sergent Bernard4ORCID,Picard Arnaud14ORCID,Dussiot Michael18ORCID,Guibaud Laurent26ORCID,Khonsari Roman145ORCID,Canaud Guillaume123ORCID

Affiliation:

1. Université Paris Cité 1 , Paris, France

2. Institut national de la santé et de la recherche médicale U1151, Institut Necker-Enfants Malades 2 , Paris, France

3. Unité de Médecine Translationnelle et Thérapies Ciblées, Hôpital Necker-Enfants Malades, Assistance Publique Hôpitaux de Paris 3 , Paris, France

4. Service De Chirurgie Maxillo-Faciale et Chirurgie Plastique, Hôpital Necker-Enfants Malades, Assistance Publique Hôpitaux de Paris 4 , Paris, France

5. Laboratoire Forme et Croissance du Crâne, Hôpital Necker-Enfants Malades, Assistance Publique Hôpitaux de Paris 5 , Paris, France

6. Service d’Imagerie Pédiatrique, Hôpital Femme-Mère-Enfant, Hospices Civils de Lyon 6 , Bron, France

7. CREATIS Unité mixte de recherche 5220 7 , Villeurbanne, France

8. Service de Radiologie Mère-Enfant, Hôpital Nord 8 , Saint Etienne, France

9. Service d’anatomie Pathologique, Hôpital Henri Mondor, Assistance Publique Hôpitaux de Paris 9 , Paris, France

10. Laboratoire d’Oncohématologie, Hôpital Necker-Enfants Malades, Assistance Publique Hôpitaux de Paris 10 , Paris, France

11. Pharmacie, Hôpital Necker-Enfants Malades, Assistance Publique Hôpitaux de Paris 11 , Paris, France

12. Platform for Metabolic Analyses, Structure Fédérative de Recherche Necker, Institut national de la santé et de la recherche médicale 12 Paris, France

13. Plateforme Imageries du Vivant, Université Paris Cité, Paris Cardiovascular Research Center, Institut national de la santé et de la recherche médicale 13 , Paris, France

14. Necker Bio-Image Analysis, Institut national de la santé et de la recherche médicale 14 , Paris, France

15. Service de Néphrologie, Transplantation Adultes, Hôpital Necker-Enfants Malades, Assistance Publique Hôpitaux de Paris 15 , Paris, France

16. Service de Neurophysiologie Clinique Pédiatrique, Centre de Référence des Pathologies Neuromusculaires, Hôpital Necker-Enfants Malades, Assistance Publique Hôpitaux de Paris 16 , Paris, France

17. Service d’Anatomie Pathologique, Hôpital Necker-Enfants Malades, Assistance Publique Hôpitaux de Paris 17 , Paris, France

18. Institut national de la santé et de la recherche médicale U1163, Laboratory of Cellular and Molecular Mechanisms of Hematological Disorders and Therapeutic Implications, Laboratoire d’Excellence GR-Ex 18 , Paris, France

Abstract

Hemifacial myohyperplasia (HFMH) is a rare cause of facial asymmetry exclusively involving facial muscles. The underlying cause and the mechanism of disease progression are unknown. Here, we identified a somatic gain-of-function mutation of PIK3CA in five pediatric patients with HFMH. To understand the physiopathology of muscle hypertrophy in this context, we created a mouse model carrying specifically a PIK3CA mutation in skeletal muscles. PIK3CA gain-of-function mutation led to striated muscle cell hypertrophy, mitochondria dysfunction, and hypoglycemia with low circulating insulin levels. Alpelisib treatment, an approved PIK3CA inhibitor, was able to prevent and reduce muscle hypertrophy in the mouse model with correction of endocrine anomalies. Based on these findings, we treated the five HFMH patients. All patients demonstrated clinical, esthetical, and radiological improvement with proof of target engagement. In conclusion, we show that HFMH is due to somatic alteration of PIK3CA and is accessible to pharmacological intervention.

Funder

European Research Council

CLOVES Syndrome Community

Association Syndrome de CLOVES

Fonds de dotation Emmanuel Boussard

Fondation Day Solvay

Fondation TOURRE

Fondation Bettencourt Schueller

Fondation Simone et Cino Del Duca

Fondation Line Renaud-Loulou Gaste

Association Robert Debré pour la Recherche Médicale

Fondation Schlumberger pour l’Education et la Recherche

WonderFIL Smiles

Institut national de la santé et de la recherche médicale

Assistance Publique Hôpitaux de Paris

Université Paris Cité

France Life Imaging

Infrastructures BiologieSanté

Agence Nationale de la Recherche

Fondation Maladies Rares

Publisher

Rockefeller University Press

Subject

Immunology,Immunology and Allergy

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1. PIK3CA-Related Disorders: From Disease Mechanism to Evidence-Based Treatments;Annual Review of Genomics and Human Genetics;2024-08-27

2. Targeted therapy for capillary-venous malformations;Signal Transduction and Targeted Therapy;2024-06-17

3. Humanitarian Facial Recognition for Rare Craniofacial Malformations;Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open;2024-05

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