Evaluation of Mental Health Services Delivered Before and After the Introduction of Pilot Mental Health Centres in Poland Using Monitoring Indicators.

Abstract

Cel pracyW badaniu oceniono funkcjonowanie Centrów Zdrowia Psychicznego (CZP) w porównaniu z wcześniejszymi niezintegrowanymi placówkami ochrony zdrowia psychicznego.MetodaW badaniu wykorzystano dane NFZ osób powyżej 18 lat leczonych w 27 ośrodkach (styczeń 2017 – luty 2020 r.). Porównano wskaźniki efektywności z 19 miesięcy przed (N = 124 497) i po rozpoczęciu działalności CZP (N = 182 789) dla opieki ambulatoryjnej, zespołów leczenia środowiskowego, oddziałów stacjonarnych i dziennych.WynikiCałkowita liczba pacjentów otrzymujących psychiatryczne świadczenia zdrowotne wzrosła w porównaniu do okresu przed powołaniem CZP, natomiast liczba hospitalizacji spadła o 6%, a liczba osobodni na osobę spadła o 9%. W opiece dziennej zaobserwowano wzrost liczby przyjęć po wprowadzeniu CZP o 14%, przy spadku o 5% liczby osobodni na osobę. Odsetek pacjentów w opiece środowiskowej wzrósł o 86%, w ambulatoryjnej o 62%, a w dziennej o 14%. Liczba pacjentów pierwszorazowych po wprowadzeniu CZP wzrosła, a liczba pacjentów kolejnych spadła. Dla wszystkich grup zaburzeń psychicznych wskaźnik priorytetowości w opiece szpitalnej zmalał, natomiast w opiece ambulatoryjnej i środowiskowej dla większości grup zaburzeń wskaźnik priorytetowości wzrósł.WnioskiWyniki potwierdziły skuteczność realizowanego projektu NPOZP w odniesieniu do dostępności i ograniczenia lecznictwa szpitalnego poprzez CZP. Zastosowana metodologia może być wykorzystana do oceny efektywności działalności CZP w kolejnych etapach pilotażu.